脑梗死患者有哪些后遗症问
脑梗死患者有哪些后遗症
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脑梗死会引发运动功能障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、感觉障碍等多种障碍,不同障碍有其相应表现及相关影响因素,如运动功能障碍中不同年龄层恢复情况、基础病史影响等;认知障碍与脑梗死损害区域、年龄、家族史等有关;语言障碍与语言中枢受损相关,不同年龄、性别患者康复有差异;吞咽障碍与控制吞咽的神经肌肉功能受影响有关,不同人群影响不同;感觉障碍与大脑感觉传导通路受损有关,不同年龄、有无合并病史患者情况不同。
认知障碍
部分脑梗死患者会出现认知障碍,如记忆力减退,表现为对近期发生的事情容易遗忘;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;还有可能出现执行功能障碍,比如不能很好地完成复杂的日常任务,像规划购物清单、安排日程等。认知障碍的发生与脑梗死损害了大脑中与认知相关的区域有关。年龄较大的患者相对更容易出现较严重的认知障碍,因为随着年龄增长,大脑本身的储备功能下降。女性在认知障碍方面与男性可能没有明显的性别差异,但需要关注其在家庭和社会支持环境下的认知恢复情况。有脑血管疾病家族史等病史的患者,发生认知障碍的风险可能更高,需要更密切地监测认知功能。
语言障碍
包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法流利表达;感觉性失语,患者可以讲话,但内容混乱,无法被他人理解;还有命名性失语,患者知道物体的用途,但叫不出名称等。语言中枢受损是导致语言障碍的原因,不同年龄的患者在语言康复上的进程不同,年轻患者可能恢复相对较快。女性患者在语言康复中可能需要考虑其情绪因素对语言恢复的影响,要给予更多的心理支持。有脑梗死复发风险等病史的患者,在语言康复过程中要特别注意避免再次损伤语言中枢相关区域。
吞咽障碍
脑梗死可能引起吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为控制吞咽的神经和肌肉功能受到影响。对于儿童脑梗死患者(虽然相对少见,但也有发生可能),吞咽障碍会严重影响营养摄入和安全,需要特别的喂养方式和密切的医疗监测。成年患者中,有吸烟、酗酒等不良生活方式的人,吞咽障碍的恢复可能会受到不利影响,因为这些生活方式可能加重脑血管的损害或影响身体整体状况。有胃食管反流病史等的患者,吞咽障碍可能会加重反流等问题,需要综合处理。
感觉障碍
患者可能出现偏身感觉减退,即身体一侧对痛觉、温度觉、触觉等感觉不敏感;也可能有感觉过敏,对正常刺激产生过强的感觉反应。感觉障碍与大脑感觉传导通路受损有关。不同年龄的患者对感觉障碍的适应和康复方式不同,老年患者可能更需要注意防止因感觉障碍导致的烫伤、擦伤等意外伤害。女性患者在感觉障碍康复中要关注其皮肤护理等细节,因为感觉障碍可能使她们对皮肤损伤的察觉不敏感。有周围神经病变等合并病史的患者,感觉障碍可能会更加复杂,需要多学科的联合治疗。
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