脑膜炎是怎么引起的呢问
脑膜炎是怎么引起的呢
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脑膜炎可由细菌、病毒、真菌及其他病原体引起。细菌方面,肺炎链球菌可致儿童和成人脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌引发流行性脑脊髓膜炎,B型流感嗜血杆菌易感染5岁以下儿童;病毒方面,肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒可分别通过消化道、潜伏激活、呼吸道传播引发脑膜炎;真菌方面,新型隐球菌易致免疫功能低下人群患隐球菌性脑膜炎;其他病原体方面,结核分枝杆菌可致结核性脑膜炎,肺结核患者约10%并发,免疫力低下人群易发生。
一、细菌感染引起
1.肺炎链球菌:是儿童和成人脑膜炎的常见病原菌之一。肺炎链球菌通常存在于人的鼻咽部,当人体免疫力下降时,如儿童免疫系统尚未完全发育成熟、老年人机体功能衰退等情况,肺炎链球菌可通过血液循环进入脑部引发脑膜炎。例如,在一些冬季呼吸道感染高发季节,儿童因接触肺炎链球菌患者后易感染,进而导致脑膜炎发生。
2.脑膜炎奈瑟菌:可引起流行性脑脊髓膜炎,主要通过呼吸道飞沫传播。人群普遍易感,儿童和青少年相对更易感染。在拥挤的公共场所,如学校、军营等,该菌容易传播,从而引发脑膜炎。
3.B型流感嗜血杆菌:主要感染5岁以下儿童。该菌可引起呼吸道感染,然后侵入血液,到达脑部引发脑膜炎。随着疫苗的广泛接种,其发病率已明显降低,但在未接种疫苗的儿童中仍有发病风险。
二、病毒感染引起
1.肠道病毒:是引起病毒性脑膜炎的常见病原体,如柯萨奇病毒、埃可病毒等。肠道病毒主要通过消化道传播,儿童由于卫生习惯相对较差,接触被病毒污染的物品后易感染肠道病毒,病毒可经血液循环到达中枢神经系统引发脑膜炎。在夏季肠道病毒活跃期,儿童聚集的幼儿园等场所易出现病毒传播导致脑膜炎散发。
2.单纯疱疹病毒:可引起单纯疱疹病毒性脑膜炎,该病毒可潜伏在人体神经节内,当人体免疫力降低时,如发热、劳累等情况,病毒被激活并侵犯脑部。任何年龄段均可发病,但在新生儿中,由于其免疫系统发育不完善,母亲产道感染单纯疱疹病毒时可导致新生儿患脑膜炎,病情往往较为严重。
3.腺病毒:也可引起脑膜炎,主要通过呼吸道传播,人群普遍易感,在学校等人群密集场所易造成传播。
三、真菌感染引起
1.新型隐球菌:是常见的致病性真菌,多存在于土壤、鸽粪等环境中。人体主要通过吸入含有新型隐球菌的气溶胶而感染,免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等易患隐球菌性脑膜炎。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,对新型隐球菌的抵抗力极弱,是新型隐球菌性脑膜炎的高危人群。
四、其他病原体引起
1.结核分枝杆菌:可引起结核性脑膜炎。结核分枝杆菌通常先通过呼吸道感染肺部,然后经血行播散至脑部引发脑膜炎。在全球范围内,肺结核患者中约有10%会并发结核性脑膜炎,尤其是儿童、青少年以及艾滋病患者等免疫力低下人群更容易发生。
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