散光可以做近视手术吗问

散光患者符合近视手术相关条件时可做近视手术，常见近视手术对散光矫正范围不同，适合做近视手术的散光患者需年龄满18周岁以上、散光度数稳定、眼部无活动性炎症且角膜厚度足够，妊娠期和哺乳期女性一般不建议做近视手术，需经严格术前检查由眼科医生综合评估确定。

一、近视手术对散光的矫正范围

1.常见近视手术类型及散光矫正情况

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通常可以矫正一定范围的散光，一般能矫正1200度以下的散光。其原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视和散光。

全飞秒激光手术（SMILE）：对于散光的矫正范围相对较窄，一般能矫正500度以下的散光。它是通过微小切口取出透镜来改变角膜屈光状态。

ICL晶体植入术：不仅可以矫正近视，还能矫正一定范围的散光，一般可矫正600度以下的散光，尤其适用于高度近视合并散光的患者，它是将人工晶体植入眼内，通过改变眼的屈光状态来矫正视力。

二、适合做近视手术的散光患者条件

1.年龄因素

一般要求患者年满18周岁以上，因为18周岁以后眼球发育基本稳定，近视度数不再继续快速变化。如果是未成年人，眼球仍在发育中，近视度数可能会不断波动，此时进行近视手术可能会影响手术效果，甚至可能导致术后近视复发等问题。

2.散光度数稳定

近两年散光度数的变化幅度每年不超过50度。如果散光度数不稳定，在手术之后，散光度数可能会继续变化，从而影响视力的长期稳定。例如，一些患有圆锥角膜等疾病的患者，散光度数会逐渐进展，这类患者就不适合马上进行近视手术。

3.眼部健康状况

眼部没有活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等。如果存在眼部炎症，进行近视手术可能会导致炎症扩散，加重眼部病情，还会影响手术的安全性和效果。

角膜厚度要足够。不同的近视手术对角膜厚度的要求不同，例如LASIK手术需要保留一定厚度的角膜基质层来保证手术安全，一般要求角膜中央厚度不低于450微米等。如果角膜过薄，进行近视手术可能会增加圆锥角膜等并发症的发生风险。

三、特殊人群的情况

1.妊娠期女性

妊娠期女性不建议做近视手术。因为妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的屈光状态，而且手术可能会带来心理和生理上的应激，对妊娠产生潜在影响。同时，术后用药也可能会对胎儿产生未知的影响。

2.哺乳期女性

哺乳期女性一般也不建议立即做近视手术。虽然目前没有明确证据表明近视手术相关的操作和用药会对乳汁产生直接影响，但手术本身会带来一定的身体应激，可能会间接影响乳汁的分泌和质量，从母婴健康综合考虑，不建议在哺乳期进行近视手术。

总之，散光患者是否可以做近视手术需要经过严格的术前检查，由眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身健康状况等多方面因素综合评估后才能确定。