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肺炎症状和感冒症状的区别

2025年04月01日 21:37:33
病情描述:

肺炎症状和感冒症状的区别

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    感冒与肺炎在症状表现、全身状况、胸部体征及特殊人群表现上有诸多不同。感冒发热多为低热且持续短、咳嗽轻无呼吸困难、精神状态和食欲影响小、肺部听诊无异常、影像学无异常;肺炎发热可高可低且持续久、咳嗽剧烈伴多痰或咯血、重者有呼吸困难、精神差食欲减、肺部听诊可闻湿啰音、影像学有浸润影,婴幼儿症状不典型、老年人症状不典型、孕妇用药需谨慎。

    咳嗽表现:感冒引发的咳嗽一般为刺激性干咳或伴有少量白痰,咳嗽程度相对较轻;肺炎的咳嗽较为剧烈,多为持续性咳嗽,可伴有较多痰液,严重时可能出现咳痰带血等情况。如一些肺炎患者会出现频繁的咳嗽,影响日常休息和活动,而感冒咳嗽相对没那么剧烈。

    呼吸困难:感冒通常不会出现呼吸困难症状;肺炎患者病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸急促,每分钟呼吸频率加快,严重时可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等,尤其在婴幼儿、老年人等特殊人群中更为明显。婴幼儿肺炎时可能会出现口周发绀、呼吸节律改变等情况,这是因为婴幼儿呼吸系统发育尚不完善,肺炎时气体交换受到影响更易出现呼吸困难表现。

    全身状况方面

    精神状态:感冒患者一般精神状态相对较好,能正常进行日常活动;肺炎患者精神状态较差,可出现精神萎靡、烦躁不安等情况,尤其是婴幼儿肺炎时,可能表现为哭闹不止、嗜睡等,因为肺炎会影响机体的氧供和代谢,进而影响神经系统功能。老年人患肺炎时也常出现精神不佳的情况,可能与老年人机体代偿能力下降有关。

    食欲情况:感冒时食欲影响相对较小,多数患者仍能保持一定食欲;肺炎患者食欲明显减退,可能出现拒食等情况,因为肺炎导致身体处于应激状态,代谢紊乱,影响胃肠功能。

    胸部体征方面

    听诊:感冒时肺部听诊一般无明显异常;肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音,湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物,气体通过渗出物时产生的声音,不同类型的肺炎湿啰音的特点可能有所不同,如支气管肺炎湿啰音多分布在双肺下野及中内带,而大叶性肺炎在实变期可闻及支气管呼吸音等。

    影像学表现:感冒在胸部X线或CT检查时肺部一般无明显异常;肺炎患者胸部影像学检查可发现肺部有片状、斑片状浸润影等异常改变,这是诊断肺炎的重要依据之一,通过影像学检查可以明确肺炎的部位、范围等情况,而感冒不会有这些影像学改变。

    特殊人群方面:对于婴幼儿,肺炎症状可能更不典型,除了上述一般肺炎表现外,可能更易出现呼吸频率增快、口吐泡沫等情况,家长需特别留意;老年人患肺炎时,症状可能不如年轻人典型,发热可能不明显,而以精神差、食欲减退等为主要表现,所以老年人出现这些非典型症状时也应高度警惕肺炎可能;孕妇患肺炎时,需要特别谨慎用药,因为药物可能会对胎儿产生影响,治疗时需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗措施。

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