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肺炎一般是什么原因引起的

2025年04月01日 21:38:08
病情描述:

肺炎一般是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肺炎的发生与病原体感染、宿主因素和环境因素相关。病原体感染包括细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(如流感病毒、腺病毒等)、支原体感染;宿主因素有年龄(儿童和老年人易患)、基础疾病(如COPD、糖尿病、心力衰竭等)、免疫功能低下(长期用激素、免疫抑制剂及艾滋病患者等);环境因素涉及空气污染、吸烟、居住环境拥挤等,这些因素均可导致肺部发生炎症。

    病毒感染:常见的有流感病毒、腺病毒等。流感病毒感染具有季节性,在流感流行季节,易感人群如儿童、老年人等接触流感病毒后,病毒可侵犯呼吸道上皮细胞,进而累及肺部,引起病毒性肺炎。腺病毒感染可在儿童群体中相对集中发生,如在幼儿园等儿童聚集场所,腺病毒可通过飞沫传播等途径感染儿童肺部。

    支原体感染:肺炎支原体也是引起肺炎的重要病原体之一,多见于青少年和儿童,可通过飞沫传播,支原体侵入人体呼吸道后,吸附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致肺部出现炎症改变,患者常表现为咳嗽等症状。

    宿主因素

    年龄因素:儿童由于呼吸系统发育尚未完善,呼吸道黏膜屏障功能较弱,免疫功能也相对低下,更容易受到病原体侵袭而发生肺炎。老年人随着年龄增长,心肺功能减退,呼吸道清除功能下降,免疫功能也逐渐衰退,容易发生肺部感染,如长期卧床的老年人,呼吸道分泌物不易排出,增加了肺炎的发生风险。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,其气道存在慢性炎症,气道黏膜受损,防御功能下降,容易合并肺部感染引发肺炎。患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者免疫力往往较低,容易发生肺部感染。此外,心力衰竭患者由于肺部淤血,也容易继发肺部感染导致肺炎。

    免疫功能低下:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,如器官移植术后需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体免疫功能受到抑制,对病原体的抵抗力减弱,容易发生各种机会性感染,包括肺炎。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,极易发生各种机会性肺炎,如肺孢子菌肺炎等。

    环境因素

    空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等),这些污染物可损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,使病原体更容易侵入肺部引发肺炎。例如在工业污染严重的地区,居民患肺炎的风险可能相对较高。

    吸烟:吸烟者的呼吸道纤毛运动受到抑制,呼吸道黏膜分泌功能紊乱,肺部的巨噬细胞功能也受到影响,导致肺部清除病原体的能力下降,容易引发肺炎。长期吸烟还可导致慢性支气管炎等疾病,进一步增加肺炎的发生几率。

    居住环境拥挤:在居住环境较为拥挤的场所,如集体宿舍、流动人口聚集的区域等,病原体容易通过飞沫传播等途径在人群中迅速传播,增加了肺炎的发生风险,尤其是儿童在拥挤的幼儿园等环境中更容易相互传染而患上肺炎。

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