肺炎高热护理问

针对高热患儿需进行病情监测，包括体温、一般状况等；采取物理降温及环境调节来降温；注重补液护理，补充水分并观察补液情况；做好皮肤护理，保持清洁并观察皮肤状况；给予合理饮食护理，保证营养供给与调整。

一、病情监测

1.体温监测：密切观察患儿体温变化，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况，需每1-2小时测量一次体温，记录体温数值及变化趋势，对于儿童可使用电子体温计等准确测量体温，关注体温是骤升还是渐升、发热持续时间等。

2.一般状况监测：观察患儿精神状态、面色、呼吸频率、心率等。若患儿出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡、呼吸急促（婴儿呼吸>60次/分钟，幼儿呼吸>50次/分钟，儿童呼吸>40次/分钟）、心率增快等情况，提示病情可能加重，需及时处理。

二、降温护理

1.物理降温

适用于各年龄段：

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭患儿皮肤，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，通过蒸发散热达到降温目的。对于新生儿，由于皮肤娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔。

贴退热贴：将退热贴贴在患儿额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发及凝胶内物质的相变来带走热量，起到降温作用，退热贴可反复使用，但要注意粘贴部位皮肤清洁。

婴幼儿特殊注意：婴儿皮肤薄嫩，物理降温时避免使用酒精擦浴，因为酒精可通过皮肤吸收，可能引起婴儿酒精中毒等不良反应。

2.环境调节：保持患儿居住环境温度适宜，一般维持在22-24℃，湿度50%-60%，通过开窗通风等方式保持空气流通，但要注意避免患儿直接吹风，防止病情加重。

三、补液护理

1.水分补充：高热时患儿呼吸增快、皮肤蒸发水分增多，易出现脱水情况，需鼓励患儿多饮水，对于婴幼儿可少量多次喂水，保证充足的水分摄入，预防脱水。若患儿因高热食欲不佳，可适当给予口服补液盐，补充因发热丢失的水分和电解质。

2.补液观察：观察患儿补液后的尿量、精神状态等，若补液后尿量增多、精神好转，提示脱水纠正；若仍尿少、精神差，需进一步评估补液情况并调整补液方案。

四、皮肤护理

1.保持清洁：高热患儿出汗较多，要及时为患儿更换潮湿的衣物，用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止汗液刺激皮肤引起皮疹等不适。对于长期卧床的患儿，要注意定时翻身，预防压疮。

2.皮肤状况观察：观察皮肤有无皮疹、破损等情况，若患儿因高热出现湿疹等皮肤问题加重，要及时采取相应护理措施。

五、饮食护理

1.营养供给：给予患儿高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、新鲜蔬菜水果汁等，保证患儿发热期间的营养需求，增强机体抵抗力。对于婴幼儿要注意喂养方式，避免呛咳。

2.饮食调整：根据患儿年龄和病情调整饮食，高热时患儿可能食欲下降，可采取少食多餐的方式，保证营养摄入。