13价肺炎问

13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，适用2月龄-5岁儿童，尤其婴幼儿和特殊健康状况儿童，接种程序分基础免疫和加强免疫，接种后有局部和全身常见反应及相应处理，还可通过增强免疫力、改善环境卫生、培养个人卫生习惯预防肺炎球菌感染。

一、13价肺炎疫苗的基本信息

13价肺炎疫苗主要用于预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。它是一种多糖结合疫苗，能够刺激机体产生免疫应答，产生特异性抗体来抵御相应肺炎球菌血清型的感染。

二、适用人群

1.婴幼儿：一般建议2月龄-5岁的儿童接种，其中6周龄-12月龄的婴儿是主要接种对象，尽早接种可以更早获得保护。对于低出生体重儿、早产、有先天性心脏病、慢性肺部疾病等基础疾病的婴儿，更应及时接种，因为这类婴儿感染肺炎球菌相关疾病的风险较高。

2.特殊健康状况儿童：患有免疫缺陷病、慢性疾病（如哮喘、糖尿病等）的儿童，由于其自身免疫力相对较弱，感染肺炎球菌后发展为严重疾病的可能性更大，所以也是13价肺炎疫苗的适用人群，接种后可有效降低患病风险。

三、接种程序

1.基础免疫：对于6周龄-12月龄的婴儿，通常建议接种3剂，第1剂在6周龄-16周龄接种，第2剂在第1剂接种后1个月-2个月接种，第3剂在第1剂接种后5个月-12个月接种。

2.加强免疫：对于12月龄-15月龄未完成基础免疫程序的儿童，需要接种2剂，两剂之间间隔2个月-4个月。对于15月龄-23月龄的儿童，只需要接种1剂加强免疫。对于24月龄-5岁的儿童，一般不需要接种13价肺炎疫苗。

四、接种后的反应及处理

1.常见局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等，一般在接种后1-2天内出现，1-3天内可自行缓解。这是因为疫苗作为外来抗原刺激局部免疫系统引起的炎症反应，通常不需要特殊处理，保持局部清洁干燥即可。

2.常见全身反应：可能出现发热、烦躁、食欲减退等，一般为低热，体温通常在38.5℃以下，持续1-2天也可自行消退。如果出现发热，可以通过适当饮水、松散衣物等物理降温方法缓解，如果体温超过38.5℃且持续时间较长或伴有其他严重不适症状，应及时就医。

五、预防肺炎球菌感染的其他措施

1.增强免疫力：对于儿童来说，保证充足的睡眠、合理的饮食（摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蔬菜、水果等）有助于增强免疫力。对于特殊健康状况儿童，要积极治疗基础疾病，控制病情，以提高机体抵抗力。

2.环境卫生：保持居住环境的清洁卫生，经常通风换气，减少室内细菌和病毒的滋生。避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所，尤其是在肺炎流行季节。

3.个人卫生习惯：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻等，减少肺炎球菌的传播途径。