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多梦吃什么药好

2025年04月01日 21:39:12
病情描述:

多梦吃什么药好

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    多梦可能由压力、情绪问题、睡眠环境改变等多种因素引起可通过非药物干预调整如保持规律作息、创造良好睡眠环境、缓解压力、调整情绪来改善,若持续不缓解且严重影响生活质量应及时就医,在医生评估病因后根据具体情况合理选择调节神经功能的药物(如谷维素、维生素B1)或抗焦虑抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类、苯二氮类)治疗且药物选择需考虑个体情况制定个体化方案不建议自行随意服药。

    一、调节神经功能的药物

    1.谷维素:谷维素参与调节植物神经功能,有助于改善睡眠相关的神经功能紊乱。它可以调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,对改善多梦有一定帮助。其作用机制可能与调节大脑内神经递质的平衡有关,对于因神经功能失调导致的多梦可能有一定效果,一般适用于神经官能症、经前期紧张综合征等引起多梦的情况,但具体效果因个体差异而异。

    2.维生素B1:维生素B1是体内辅酶的重要组成成分,参与糖代谢过程,对维持神经系统正常功能有重要作用。当体内缺乏维生素B1时可能会影响神经系统功能,导致睡眠障碍包括多梦等。补充维生素B1可以维持神经系统的正常生理功能,对于因维生素B1缺乏相关的神经功能异常引起的多梦可能有一定辅助改善作用,但单独使用效果可能有限,常作为辅助治疗手段。

    二、抗焦虑抑郁药物

    1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物:如帕罗西汀等。如果多梦是由于焦虑症或抑郁症等情绪障碍引起的,这类药物可以通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善情绪状态,进而缓解多梦症状。例如,帕罗西汀可以用于治疗伴有焦虑、抑郁的睡眠障碍。但这类药物有一定的适应证和禁忌证,不同年龄、性别患者使用时需注意其不良反应,如可能引起胃肠道不适、性功能障碍等,而且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险受益比。

    2.苯二氮类药物:像艾司唑仑等。这类药物具有镇静催眠作用,能抑制中枢神经系统,缩短入睡时间,减少觉醒次数,对多梦也有一定改善作用。不过,苯二氮类药物有成瘾性等风险,老年人对其敏感性较高,使用时要特别注意剂量和用药时间,避免长期大量使用,儿童一般不建议使用该类药物来改善多梦,因为儿童使用可能会影响神经系统发育等潜在风险。

    需要注意的是,不建议自行随意服用药物来改善多梦情况。首先应尽量通过非药物干预来调整,比如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床;创造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度;缓解压力,通过适当的运动(如散步、瑜伽等)、放松训练(如深呼吸、冥想等)来减轻精神压力;调整情绪,保持乐观积极的心态等。如果多梦情况持续不缓解且严重影响生活质量,应及时就医,在医生详细评估病因后,根据具体情况合理选择药物治疗,同时充分考虑年龄、性别、基础健康状况等因素来制定个体化的治疗方案。

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