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感冒引起发烧38度需要吃退烧药吗

2025年04月01日 21:39:22
病情描述:

感冒引起发烧38度需要吃退烧药吗

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    感冒引起发烧38度时需综合多方面因素判断,优先采用非药物干预如多饮温开水、物理降温等,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同情况需考虑,若非药物干预后体温持续上升或患者明显不适可考虑用退烧药且不同年龄段对退烧药选择有要求要遵循安全用药原则不是机械按体温数值用药。

    一、非药物干预为先

    一般来说,当感冒引起发烧38℃时,可优先采用非药物干预措施。例如让患者适当多饮用温开水,这有助于补充因发热而散失的水分,促进新陈代谢,帮助身体散热;还可通过湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,利用水分蒸发带走热量来降低体温。对于儿童,可选用适宜的退热贴贴于额头等部位辅助降温。非药物干预的好处在于能减少药物可能带来的不良反应,尤其适合年龄较小的儿童等特殊人群。

    二、需考虑的特殊人群情况

    儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在感冒发烧38℃时,更要谨慎对待退烧药的使用。如果是3个月以下的婴儿出现感冒发烧38℃,由于婴儿身体各器官功能还很稚嫩,应及时就医,由医生判断处理,因为婴儿不能自行通过常规方式有效散热且病情变化可能较快;对于3个月-3岁的幼儿,若感冒发烧38℃,首先尝试上述非药物干预措施,如物理降温等,若体温持续上升或孩子出现明显不适,再考虑是否需要就医评估后决定是否使用退烧药,且要避免自行随意给低龄儿童使用不恰当的退烧药。

    老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病等,感冒发烧38℃时,也不宜急于使用退烧药。需密切监测体温变化,同时关注老年人的一般状况,如精神状态、食欲等。若老年人本身肝肾功能有所减退,使用退烧药可能会对肝肾功能产生进一步影响,所以要在医生指导下,先尝试非药物干预,如适当减少衣物利于散热等,再根据具体情况决定是否使用退烧药以及选用合适的退烧药。

    孕妇:孕妇属于特殊人群,感冒发烧38℃时,首先考虑非药物干预,如轻柔的物理降温等。因为孕妇用药需要格外谨慎,很多退烧药可能会对胎儿产生不良影响,所以要先通过非药物方式尝试控制体温,若体温持续不降或伴有其他严重不适,应及时就医,由医生综合孕妇的孕周、身体状况等多方面因素来判断是否需要使用退烧药及选择对胎儿影响最小的方式处理。

    三、何时需考虑使用退烧药

    如果通过非药物干预后体温仍持续上升,或患者感觉明显不适,如出现头痛、全身酸痛等影响到日常生活和休息的情况时,可考虑使用退烧药。但不同年龄段对退烧药的选择有不同要求,例如儿童可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退烧药成分,成人可根据情况选用对乙酰氨基酚或布洛芬等,但都要严格遵循安全用药的原则,以患者舒适度为考量,而不是机械地仅按体温数值来用药。总之,感冒引起发烧38℃时,并非一达到这个体温就马上使用退烧药,而是要综合多方面因素,优先采用非药物干预,再根据不同人群的具体情况来决定是否及如何使用退烧药。

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