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肺炎支气管炎什么症状

2025年04月01日 21:39:46
病情描述:

肺炎支气管炎什么症状

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺炎典型症状有高热、刺激性干咳后有痰、气促(伴鼻翼扇动、三凹征等),伴随症状有咳痰(细菌性痰脓性、病毒性白色黏液痰)、累及胸膜时胸痛(儿童少见且提示病情重);支气管炎典型症状是早期刺激性干咳后伴咳痰(白色黏液或浆液泡沫性痰,后可转为黏液脓性)、部分患者有喘息(呼气时哮鸣音,程度与病情相关),伴随症状为全身症状较轻,可有低热、头痛、乏力等,抵抗力差者全身症状可能明显。

    发热:多为高热,体温可达到38℃以上,部分患者可能是持续发热,也有患者体温波动较大。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育不完善,肺炎时发热表现可能不典型,有的可能只是低热,有的则是高热持续。例如一些婴幼儿肺炎,可能体温在38℃左右,但精神状态较差。

    咳嗽:初期多为刺激性干咳,之后可能会有痰液。咳嗽程度因个体差异和病情严重程度不同而有所不同,严重的肺炎患者可能会频繁咳嗽,影响睡眠和饮食。例如年长儿肺炎,咳嗽症状相对较明显,而小婴儿可能咳嗽症状相对较轻,表现为喉中有痰响。

    气促:呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2-12个月婴儿≥50次/分钟,1-5岁幼儿≥40次/分钟,5岁以上儿童≥30次/分钟,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。这是因为肺部炎症导致气体交换受阻,机体需要加快呼吸来获取足够的氧气。比如肺炎患儿在活动后或安静状态下都可能出现气促加重的情况。

    伴随症状:

    咳痰:若为细菌性肺炎,痰液可能呈脓性;病毒性肺炎初期多为白色黏液痰。部分患者痰液较多时可能会出现咳痰困难,尤其是婴幼儿,可能表现为喉中痰鸣,甚至影响呼吸。

    胸痛:肺炎累及胸膜时可出现胸痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加重,这种情况在年长儿及成人中相对常见,儿童相对少见,若儿童出现胸痛往往提示病情较为严重。

    支气管炎的症状

    典型症状:

    咳嗽:早期为刺激性干咳,之后可伴有咳痰,痰液一般为白色黏液痰或浆液泡沫性痰,量不多,随着病情发展,痰液可能会转为黏液脓性。咳嗽具有反复发作的特点,一般在寒冷季节或气温骤变时容易发作。例如一些有吸烟史的支气管炎患者,长期咳嗽咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。

    喘息:部分患者可出现喘息,伴有哮鸣音,多在呼气时明显。喘息的程度与病情严重程度有关,病情较轻时可能只是活动后轻度喘息,病情较重时可出现明显的呼吸困难,喘息持续不缓解。比如过敏性支气管炎患者,接触过敏原后容易出现喘息发作。

    伴随症状:

    全身症状:一般全身症状较轻,可有低热,体温一般不超过38.5℃,伴有头痛、乏力等症状,这些全身症状多在一周内消退。但对于抵抗力较差的人群,如老年人或儿童,全身症状可能相对明显,可能出现高热、乏力明显等情况。例如老年支气管炎患者,身体机能下降,患病时可能除了咳嗽咳痰外,还会有明显的乏力,活动耐力明显下降。

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