视网膜脱落怎么办问

视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，分孔源性、牵拉性、渗出性等类型，有眼前闪光等症状，可通过眼底检查等诊断，手术治疗有巩膜扣带术等，不同人群有特点及注意事项，需定期检查、避免外伤、控制基础疾病来预防。

一、视网膜脱落的定义与分类

视网膜脱落是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，根据发病原因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落等类型。孔源性视网膜脱落多发生于中老年人，尤其是高度近视者；牵拉性视网膜脱落常见于糖尿病视网膜病变等患者；渗出性视网膜脱落则与一些全身疾病相关。

二、视网膜脱落的症状表现

患者常出现眼前闪光感、黑影飘动、视力下降等症状。若为孔源性视网膜脱落，在视网膜脱离之前，往往有先兆症状，如眼球运动时出现闪光。随着视网膜脱落范围的扩大，视力会逐渐下降，视野也会出现缺损。

三、视网膜脱落的诊断方法

1.眼底检查：通过直接或间接眼底镜检查，可以发现视网膜的裂孔、脱离等情况。这是诊断视网膜脱落的重要方法，能够直观地观察到视网膜的形态变化。

2.眼部B超检查：对于一些不适合进行眼底镜检查的患者，眼部B超可以帮助了解视网膜的情况，判断是否存在视网膜脱离以及脱离的程度等。

四、视网膜脱落的治疗方法

1.手术治疗

巩膜扣带术：适用于较简单的孔源性视网膜脱落。通过在眼球外放置硅胶垫等，使脱离的视网膜复位。这种手术创伤相对较小，对于一些周边部的视网膜裂孔效果较好。

玻璃体切割术：对于复杂的视网膜脱落，如牵拉性视网膜脱落、伴有严重玻璃体混浊的孔源性视网膜脱落等，需要进行玻璃体切割术。手术中清除混浊的玻璃体，解除对视网膜的牵拉，然后填充硅油或气体等使视网膜复位。

五、不同人群视网膜脱落的特点及注意事项

1.高度近视人群：高度近视者视网膜比较脆弱，发生视网膜脱落的风险较高。这类人群应定期进行眼部检查，避免剧烈运动和眼部受到外伤。一旦出现眼前闪光、黑影等异常症状，要及时就医。

2.糖尿病患者：糖尿病视网膜病变是导致牵拉性视网膜脱落的常见原因之一。糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变并进行干预。如果发生视网膜脱落，治疗上需要综合考虑糖尿病的病情等因素。

3.儿童视网膜脱落：儿童视网膜脱落相对较少见，但一旦发生需要引起重视。儿童视网膜脱落可能与先天性因素等有关，治疗时要遵循儿科安全护理原则，选择合适的手术方式，并密切关注术后恢复情况，同时要注意患儿的心理状态，给予关心和安抚。

六、视网膜脱落的预防措施

1.定期进行眼部检查，尤其是有视网膜脱落高危因素的人群，如高度近视者、糖尿病患者等，建议每年至少进行一次全面的眼部检查。

2.避免剧烈运动和眼部受到外伤，高度近视者应减少蹦跳、打篮球等剧烈运动。

3.控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以降低视网膜病变的发生风险。