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多梦,易醒,睡不踏实吃什么药

2025年04月01日 21:40:54
病情描述:

多梦,易醒,睡不踏实吃什么药

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    非药物干预措施包括调整生活方式(规律作息、营造良好睡眠环境、避免睡前刺激)和心理调节(放松训练、正念冥想等),药物治疗有苯二氮类(如地西泮,长期用有依赖性等不良反应,老人用需特注意)、非苯二氮类(如佐匹克隆,有不适,肝肾功能不全者需调量)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺,适成人失眠短期治疗,特殊人群需慎用),药物治疗需在医生评估指导下进行,不建议自行随意用,尤其特殊人群。

    一、非药物干预措施

    (一)调整生活方式

    1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也尽量维持相近的作息,有助于调整生物钟,改善睡眠状况。一般来说,成年人每晚建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,比如小学生需10-12小时,青少年需8-10小时。

    2.营造良好睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度(一般18-25℃较为适宜),可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。

    3.避免睡前刺激:睡前应避免剧烈运动、长时间使用电子设备(如手机、电脑等),因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠;同时应避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品以及大量饮酒,晚餐不宜过饱或饥饿。

    (二)心理调节

    1.放松训练:如深呼吸放松法,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复多次;渐进性肌肉松弛法,依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始,逐渐向上至头部,帮助身体和心理放松。对于有焦虑情绪的人群,心理调节尤为重要,长期焦虑可能会加重多梦、易醒等睡眠问题。比如通过正念冥想,每天花10-15分钟专注于当下的呼吸和感受,有助于减轻焦虑,改善睡眠质量。

    二、药物治疗

    (一)改善睡眠的药物分类及举例

    1.苯二氮类药物:如地西泮等,这类药物通过加强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来发挥镇静催眠作用,但长期使用可能会产生依赖性等不良反应,老年人使用时需特别注意,因为老年人对这类药物的敏感性可能增加,更容易出现头晕、嗜睡等不良反应,且可能影响平衡能力,增加跌倒风险。

    2.非苯二氮类药物:例如佐匹克隆,其催眠效果较好,相对于苯二氮类药物依赖性等不良反应相对较少,但也可能引起口苦、口干、头痛等不适,对于肝肾功能不全者需要调整剂量。

    3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,它可以模拟内源性褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期,对年龄相关性睡眠障碍可能有一定改善作用,一般适用于成人失眠的短期治疗,孕妇、哺乳期妇女以及严重肝肾功能不全者需慎用。

    需要注意的是,药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行,根据患者的具体情况(如年龄、基础疾病等)选择合适的药物,并且要权衡药物的疗效和可能带来的不良反应。不建议自行随意使用药物来解决多梦、易醒、睡不踏实的问题,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,儿童使用镇静催眠药物可能会影响神经系统发育等,孕妇用药需考虑对胎儿的影响。

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