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抽搐和惊厥的区别

2025年04月01日 21:41:11
病情描述:

抽搐和惊厥的区别

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    抽搐与惊厥有定义、表现特点、病因等方面区别,抽搐是全身或局部骨骼肌群非自主抽动收缩,表现多样,病因多;惊厥常伴意识障碍,多为全身性剧烈抽搐,病因与大脑神经元异常放电等相关,儿童高热惊厥、癫痫、颅内感染等可致惊厥,不同人群病因有差异。

    抽搐:是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩,可引起关节运动和强直,多由肌肉收缩不协调导致。其表现形式多样,可为单一肢体的抽动,也可为全身性的抽动。从病因角度看,可由多种因素引起,如电解质紊乱(低钙血症等)、药物副作用、神经系统病变等。例如,低钙血症时神经肌肉兴奋性增高,可导致手足抽搐。

    惊厥:通常是指全身或局部肌肉的强直性或阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。它是儿科常见的急症,多与大脑神经元异常放电有关。常见病因有高热(儿童高热惊厥较为多见)、癫痫、颅内感染等。比如儿童因上呼吸道感染等导致高热,可能引发高热惊厥,出现意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等表现。

    表现特点方面

    抽搐:表现形式相对较多样,局部抽搐时仅某一局部肌肉群发生抽动,如面部肌肉抽动等,一般意识清楚;全身性抽搐时可累及全身肌肉,但不一定伴有明显的意识障碍,当然也有部分全身性抽搐可能伴随轻度意识改变。引发抽搐的因素去除后,抽搐可能停止。

    惊厥:多为全身性的、较为剧烈的抽搐,常伴有明显的意识障碍,发作时患者可能昏迷、二便失禁等。惊厥发作往往有一定的突发性和短暂性,但再次诱因存在时容易复发。例如癫痫患者的惊厥发作,具有反复发作的特点,与癫痫病灶异常放电相关。

    病因方面

    抽搐:除上述提到的电解质紊乱、药物副作用、神经系统病变外,还可见于过度疲劳、寒冷刺激等情况。过度疲劳时肌肉持续收缩可能导致抽搐;寒冷刺激使肌肉应激性增高也可引发抽搐。在年龄方面,不同年龄段抽搐病因有所差异,儿童可能因维生素D缺乏性手足抽搐症导致抽搐,而老年人可能因脑血管意外等导致抽搐。性别方面一般无特定的性别差异病因,但某些与内分泌相关的抽搐可能在特定性别有不同表现,如甲状腺功能异常相关的抽搐,女性相对更易出现甲状腺相关疾病。生活方式方面,长期大量饮酒可能导致酒精戒断性抽搐等。病史方面,有神经系统疾病病史者更易出现抽搐相关情况。

    惊厥:儿童高热惊厥多与儿童神经系统发育不完善,高热时容易诱发神经元异常放电有关;癫痫患者的惊厥是由于脑部存在异常放电病灶,在各种诱因(如睡眠不足、饮酒、情绪激动等)下导致惊厥发作;颅内感染如脑炎、脑膜炎等,病原体侵犯脑组织,引起脑组织炎症反应,导致神经元异常放电引发惊厥。对于特殊人群,新生儿惊厥可能与产伤、新生儿缺血缺氧性脑病、低血糖、低血钙等有关,新生儿各器官功能发育不完善,任何导致内环境紊乱的因素都可能引发惊厥;孕妇分娩过程中的一些异常情况也可能导致新生儿惊厥。女性在月经周期等特殊生理阶段,体内激素变化可能对惊厥有一定影响,如部分女性癫痫患者在月经前期发作可能增多。

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