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肺部有问题会有哪些症状

2025年04月01日 21:41:13
病情描述:

肺部有问题会有哪些症状

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    呼吸系统相关症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、体重下降等。咳嗽因肺部受刺激通过咳嗽反射引发,不同人群表现不同;咳痰痰液性状与疾病有关,儿童脓性痰提示细菌感染;呼吸困难不同程度表现各异,与肺部病变等有关;发热不同人群特点不同,是机体对病原体感染的免疫反应;肺部恶性肿瘤、重症肺结核等会致体重下降。

    不同人群表现:儿童咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染,幼儿不会吐痰,往往表现为喉咙有痰响,呼吸时可听到呼噜声;成人咳嗽可能是感冒后遗留的症状,也可能是慢性支气管炎等疾病导致,长期吸烟的人群咳嗽可能更为频繁且程度较重,若伴有痰中带血则需高度警惕肺部肿瘤等严重疾病。

    机制:当肺部受到刺激,如炎症因子刺激、异物刺激等,呼吸道黏膜会通过咳嗽反射来清除刺激物,从而引发咳嗽。

    咳痰

    痰液性状与疾病关联:如果咳出的痰液是白色黏液痰,可能是慢性支气管炎早期或者支气管哮喘缓解期等情况;如果是黄色脓性痰,多提示有细菌感染,如肺炎链球菌感染引起的肺炎等;如果是粉红色泡沫痰,常见于急性左心衰竭导致的肺水肿,这是因为左心衰竭时肺循环淤血,毛细血管通透性增加,血液渗出到肺泡内形成粉红色泡沫痰。对于儿童,脓性痰往往提示有细菌感染,需要及时就医进行相关检查。

    呼吸相关症状

    呼吸困难

    不同程度表现:轻度呼吸困难可能仅在剧烈活动后出现,如登山、快速跑步时感觉气不够用;中度呼吸困难可能在日常轻微活动,像快走、穿衣等情况下就会出现气短;重度呼吸困难则可能在安静状态下也有明显的气促,甚至不能平卧,需要端坐呼吸。老年人若有肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病,随着病情进展呼吸困难会逐渐加重,且容易在受凉、感染等情况下诱发加重。儿童呼吸困难可能表现为呼吸频率加快,鼻翼扇动等,严重时可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。

    机制:肺部病变会影响气体的交换,如肺炎时肺部炎症导致肺泡换气功能障碍,慢性阻塞性肺疾病时气道狭窄、肺泡弹性减退,都可引起呼吸困难,此外,胸腔积液等情况会压迫肺组织,也会导致呼吸困难。

    全身症状

    发热

    不同人群发热特点:儿童肺部感染时发热较为常见,体温可高可低,有的可能突发高热,有的则是低热持续;成人肺炎患者常出现高热,体温可达39℃-40℃,伴有寒战等症状;老年人肺部感染时发热可能不典型,有时仅表现为低热或者体温正常,但可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身症状。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应,当肺部有感染性炎症时,病原体及其代谢产物会作为致热原,引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热。

    体重下降

    产生原因:肺部恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞消耗机体能量,加上肿瘤影响机体的代谢功能,患者会出现体重逐渐下降的情况,同时可能伴有消瘦、乏力等症状。一些慢性消耗性肺部疾病,如重症肺结核,也会导致患者体重下降,因为结核杆菌感染会使机体处于慢性消耗状态,患者进食减少,而机体消耗增加。

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