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怎么治疗失眠最有效

2025年04月01日 21:41:26
病情描述:

怎么治疗失眠最有效

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    治疗失眠可采用非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯(规律作息、营造良好睡眠环境、避免睡前刺激)和心理行为治疗(认知行为疗法-失眠,含认知调整和行为调整),药物治疗一般在非药物治疗效果不佳时考虑且不同年龄人群用药有差异,治疗失眠首选综合运用非药物治疗方法效果不佳时再谨慎用药物治疗并需考虑不同年龄等因素影响。

    一、非药物治疗方法

    (一)睡眠卫生习惯调整

    1.规律作息

    对于不同年龄人群都应保持规律的睡眠时间,例如成年人建议每晚尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不应有太大的睡眠-觉醒时间差异。儿童和青少年同样需要保证充足且规律的睡眠,这有助于建立稳定的生物钟,促进睡眠周期的正常运行。

    研究表明,规律作息能使人体的生物钟保持同步,提高睡眠效率。

    2.营造良好睡眠环境

    卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,一般温度保持在18-25℃较为适宜。对于有光敏感的人群,可使用遮光窗帘;对于易受噪音干扰的人,可使用耳塞或白噪音机来掩盖外界噪音。

    合适的睡眠环境能减少外界因素对睡眠的干扰,让身体更易进入睡眠状态。

    3.避免睡前刺激

    睡前应避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。同时,应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,以及避免大量进食。对于有消化系统问题的人群,睡前大量进食可能会导致胃肠不适,进一步影响睡眠;而对于咖啡因敏感的人群,即使少量饮用也可能导致入睡困难。

    (二)心理行为治疗

    1.认知行为疗法-失眠(CBT-I)

    认知调整:帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知,例如过度担心失眠会带来严重后果而产生焦虑情绪,进而加重失眠。对于不同年龄和文化背景的人群,认知调整的方式可有所不同,但核心是引导患者以更客观的态度看待睡眠问题。

    行为调整:包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉,避免在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、玩手机等;睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来限制其卧床时间,逐渐增加有效睡眠时间。对于老年人,由于其睡眠特点可能与年轻人不同,在应用睡眠限制疗法时需要更加谨慎地调整卧床时间和起床时间,以避免过度疲劳等问题。

    二、药物治疗

    1.适用情况及注意事项

    药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时考虑。对于不同年龄人群,药物选择有差异。例如,老年人应尽量避免使用非苯二氮类受体激动剂以外的一些强效催眠药物,因为老年人对药物的代谢和耐受能力下降,使用不当易出现不良反应。

    儿童失眠一般优先采用非药物治疗,如确需药物治疗,应非常谨慎选择合适的药物,并严格遵循儿科用药原则,密切关注药物的不良反应。

    总之,治疗失眠最有效的方式是综合运用非药物治疗方法,如能通过调整睡眠卫生习惯和心理行为治疗改善睡眠则为首选,若效果不佳再考虑谨慎使用药物治疗,同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对失眠治疗的影响。

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