支原体呼吸道感染症状问

儿童支原体呼吸道感染早期有乏力头痛等非特异性表现后渐现呼吸道症状以咳嗽为突出表现初期干咳后转顽固性剧烈咳嗽可伴发热热程2-3周发热消退后仍咳嗽少数有喘息呼吸困难婴幼儿症状更重成人起病缓慢主要症状为刺激性干咳可伴咽痛头痛乏力等发热多为中等度热咳嗽可持续数周儿童免疫系统未完善感染后症状易迁延不愈护理要保持室内空气流通湿度适宜观察呼吸频率精神状态成人免疫力正常者可自身免疫和适当治疗恢复免疫力低者病情可能重应休息加强营养及时就医支原体感染与病毒性呼吸道感染鉴别点为支原体咳嗽更具特征性发热热程长与细菌性呼吸道感染鉴别点为支原体一般咳少痰或无痰血常规白细胞多正常或轻度升高。

一、症状表现

（一）儿童支原体呼吸道感染症状

儿童感染支原体后，早期可能有乏力、头痛等非特异性表现，随后逐渐出现呼吸道症状，多以咳嗽为突出表现，初期为干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，有的儿童咳嗽可持续数周，部分儿童可伴有发热，体温可高达39℃左右，热程可持续2-3周，发热消退后仍可存在咳嗽。另外，少数儿童可能出现喘息、呼吸困难等表现，婴幼儿症状相对更重，可能出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。

（二）成人支原体呼吸道感染症状

成人感染支原体后，起病较缓慢，主要症状也是咳嗽，多为刺激性干咳，咳嗽程度轻重不一，可伴有咽痛、头痛、乏力等症状，发热一般为中等度热，体温在38℃左右，部分成人发热症状相对较轻，咳嗽可持续较长时间，有的可长达数周。

二、不同人群的差异及应对

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚未完善，支原体感染后咳嗽等症状可能更易迁延不愈。在护理方面，要保持室内空气流通，湿度适宜，避免儿童接触刺激性气体。如果儿童咳嗽影响睡眠，可适当抬高上半身，有助于缓解夜间咳嗽。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等，若出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。

（二）成人

成人如果是免疫力正常的人群，感染支原体后一般通过自身免疫力和适当治疗可逐渐恢复，但如果是免疫力较低的成人（如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等），感染后病情可能相对较重，咳嗽等症状持续时间可能更长，且容易并发其他肺部感染等情况，这类人群要注意休息，加强营养，增强自身免疫力，在出现症状后应及时就医，必要时进行抗感染等治疗。

三、与其他疾病症状的鉴别

（一）与病毒性呼吸道感染鉴别

病毒性呼吸道感染也可出现咳嗽、发热等症状，但一般咳嗽相对较轻，发热多为低热或中等度热，热程较短，而支原体呼吸道感染咳嗽更具特征性，多为顽固性剧烈咳嗽，发热热程相对较长。通过病原学检查，如支原体抗体检测等可进行鉴别。

（二）与细菌性呼吸道感染鉴别

细菌性呼吸道感染多有脓痰，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高，而支原体呼吸道感染一般咳少痰或无痰，血常规中白细胞多正常或轻度升高，通过病原学检查可明确区分是细菌还是支原体感染。