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眼得睑缘炎怎么办

2025年04月01日 21:41:46
病情描述:

眼得睑缘炎怎么办

医生回答(1)
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睑缘炎是睑缘表面等的亚急性或慢性炎症分三类,不同类型处理不同,儿童、老年等不同人群有注意事项,要保持眼部卫生、均衡饮食、避免刺激来预防。

    一、睑缘炎的定义与分类

    睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,根据病因和临床表现可分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。

    二、鳞屑性睑缘炎的处理

    清洁眼睑:使用无刺激性的清洁剂,如3%硼酸溶液,轻轻清洁睑缘,去除鳞屑和结痂,保持睑缘清洁,每日1-2次。这是因为鳞屑性睑缘炎多由睑板腺分泌旺盛,加上感染葡萄球菌等,导致睑缘出现鳞屑,清洁可去除诱因。

    使用抗生素眼膏:可短期使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等,抑制细菌生长。因为葡萄球菌等感染是鳞屑性睑缘炎的常见病因,抗生素眼膏能发挥抗菌作用。

    三、溃疡性睑缘炎的处理

    更彻底清洁:用棉签蘸取适量生理盐水或3%硼酸溶液,仔细清除睫毛根部的脓痂和分泌物,然后涂以抗生素眼膏,如氧氟沙星眼膏等。溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,彻底清洁和使用抗生素眼膏能有效控制感染。

    拔除受累睫毛:对于有较多脓痂、长期不愈且伴有较多受累睫毛的情况,可拔除受累睫毛,以促进新睫毛生长,一般拔除后1-2周新睫毛可长出。

    四、眦部睑缘炎的处理

    使用抗生素眼药水:常用0.25%-0.5%硫酸锌眼药水,因其对摩-阿双杆菌有抑制作用。眦部睑缘炎多由摩-阿双杆菌感染引起,硫酸锌眼药水可针对性地发挥作用。

    补充维生素:适当补充维生素B2,因为部分眦部睑缘炎患者可能存在维生素B2缺乏的情况,补充后有助于改善症状。

    五、不同人群的注意事项

    儿童患者:儿童患睑缘炎时,清洁眼睑需更加轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼睑皮肤。在选择药物时,要优先考虑安全性高的药物,如儿童可用的低浓度抗生素眼膏等,且要在成人监护下进行治疗。因为儿童的皮肤和眼部组织更娇嫩,对药物的耐受性和反应与成人不同。

    老年患者:老年患者可能合并糖尿病等基础疾病,在治疗睑缘炎时,要密切关注基础疾病的控制情况。同时,老年患者使用药物时要注意药物之间的相互作用,且清洁眼睑等操作要缓慢、小心,避免因动作不当造成眼部损伤。因为老年患者身体机能下降,基础疾病可能影响睑缘炎的恢复,药物相互作用可能带来不良影响。

    特殊生活方式人群:长期戴隐形眼镜的人群,患睑缘炎的风险较高,应尽量减少隐形眼镜的佩戴时间,或选择透气性好的隐形眼镜,并严格按照隐形眼镜的护理要求进行清洁。因为隐形眼镜的佩戴会影响睑缘的正常通气和卫生,容易诱发睑缘炎。

    六、预防措施

    保持眼部卫生:养成良好的眼部卫生习惯,不用手揉眼睛,勤洗手。尤其是在接触公共物品后,要及时清洁双手,再接触眼部。

    均衡饮食:保证饮食均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,维持眼部组织的正常代谢,降低睑缘炎的发生风险。

    避免刺激:避免长时间处于烟尘、风沙等刺激环境中,减少对睑缘的不良刺激。

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