气管的位置、结构及功能问

气管位于颈前部正中上端连喉下端至胸骨角平面分左右主支气管全长约10-13厘米成人气管平均长度男女有别小儿位置相对较高其管壁由黏膜黏膜下层和外膜组成黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮杯状细胞多纤毛可推异物向咽部黏膜下层有混合腺外膜主要由C形透明软骨环构成软骨环缺口处有平滑肌和结缔组织连接有通气清洁和防御功能不同生活方式及健康状况下气管功能会有相应变化。

一、气管的位置

气管位于颈前部正中，上端平第6颈椎体下缘与喉相连，向下至胸骨角平面（约平第4、5胸椎体之间）分为左、右主支气管，全长约10-13厘米，成人气管平均长度男性约13厘米，女性约10.5厘米。小儿气管位置相对较高，新生儿气管下端平第3胸椎，随年龄增长逐渐下降。

二、气管的结构

1.管壁构成

气管壁由黏膜、黏膜下层和外膜组成。黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多，纤毛可向咽喉方向摆动，将黏液及黏附的灰尘、细菌等异物推向咽部。黏膜下层为疏松结缔组织，含有混合腺。外膜较厚，主要由16-20个“C”形的透明软骨环构成，软骨环缺口处有平滑肌和结缔组织连接，称气管膜部。软骨环有支撑气管壁的作用，保证气流畅通，小儿软骨环较软，若因疾病导致气管内压增高时，可能发生气管塌陷。

2.管径与长度

成人气管的管径，男性约1.5-2.0厘米，女性约1.2-1.7厘米，不同年龄和个体之间存在差异，一般年龄越小管径相对越细。

三、气管的功能

1.通气功能

是气体进出肺的通道，空气通过气管进入肺部，再经各级支气管到达肺泡，进行气体交换。在不同生活方式下，如剧烈运动时，机体需氧量增加，气管会通过扩张等调节机制保证气体的通畅供应，以满足身体代谢需求；而在安静状态下，维持相对稳定的通气量。对于有呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，气管可能存在狭窄、黏液分泌增多等情况，影响通气功能，导致呼吸困难等症状。小儿由于气管管径细，呼吸道感染等疾病时更易出现通气障碍。

2.清洁功能

黏膜表面的纤毛运动和黏液的分泌共同发挥清洁作用。纤毛不断向咽喉方向摆动，将含有灰尘、细菌等异物的黏液推向咽部，然后被吞咽进入消化道。例如，空气中的粉尘等异物进入气管后，会被黏液黏附，通过纤毛的运动逐渐排出体外。在吸烟人群中，烟草中的有害物质会刺激气管黏膜，使杯状细胞增生，黏液分泌增多，同时纤毛运动可能受到抑制，导致清洁功能下降，增加呼吸道感染的风险。小儿的气管清洁功能相对较弱，呼吸道感染时更需注意保持呼吸道通畅以帮助清除异物。

3.防御功能

气管黏膜中的免疫细胞等参与机体的防御机制。例如，黏膜上皮下的淋巴组织可以识别和抵御入侵的病原体，起到一定的免疫防御作用。当机体免疫力下降时，气管的防御功能可能减弱，容易发生呼吸道感染。老年人由于机体免疫功能衰退，气管的防御功能也会相应降低，更易发生肺部感染等疾病。小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，气管的防御功能相对不完善，需要特别注意呼吸道的保护。