肺气肿什么音问

肺气肿患者肺部听诊可出现呼气延长、减弱的呼吸音、干啰音、湿啰音等异常呼吸音，呼气延长因气道阻塞致呼气时间明显延长，减弱的呼吸音因肺组织含气量增多等致传导声音减弱，干啰音因气道有分泌物或痉挛产生，湿啰音因合并肺部感染时分泌物形成水泡破裂产生，不同人群患肺气肿出现相应异常呼吸音情况各异。

呼气延长：正常呼吸时吸气相与呼气相时间大致相等，而肺气肿患者由于气道阻塞，呼气阻力增加，使得呼气时间明显延长。这是因为肺气肿时小气道痉挛、狭窄或塌陷，气体呼出困难，导致呼气过程受阻，从而出现呼气延长的体征。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起肺气肿的常见原因，在COPD患者中，由于气道炎症、黏液分泌增多等因素，极易出现呼气延长的表现。从年龄角度看，任何年龄段的肺气肿患者都可能出现，但长期吸烟的中老年人群患COPD进而发展为肺气肿的风险更高；性别方面，男性由于吸烟等因素相对更易患相关疾病出现此类体征；生活方式上，长期接触有害粉尘、化学物质或长期吸烟的人群，肺气肿发生风险增加，也更易出现呼气延长等异常呼吸音表现；有慢阻肺等肺部基础疾病病史的患者，肺气肿发生概率高，听诊时更易发现呼气延长等异常。

减弱的呼吸音：肺部呼吸音包括肺泡呼吸音、支气管呼吸音等，肺气肿时由于肺组织含气量增多，肺扩张不良，传导到胸壁的声音减弱。肺泡呼吸音主要在肺泡部位产生，肺气肿时肺泡弹性减退，气体进入和呼出肺泡的效率降低，使得肺泡呼吸音减弱。比如，重度肺气肿患者，其肺部听诊肺泡呼吸音明显减弱。不同年龄、性别、生活方式及病史的肺气肿患者都可能出现呼吸音减弱，但长期吸烟的中老年男性，有慢阻肺病史者更易出现这种较明显的减弱表现。

干啰音：肺气肿患者气道内有分泌物或存在气道痉挛时，可闻及干啰音。干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道时发生湍流所产生的声音。在肺气肿早期，可能仅在呼气末期听到少量散在干啰音，随着病情进展，干啰音可增多。例如，由肺气肿引发的喘息型慢性支气管炎患者，气道内分泌物增多且伴有气道痉挛，听诊干啰音较为明显。对于不同人群，儿童患肺气肿相对少见，但如果是有先天性肺部发育异常等情况的儿童出现肺气肿，也可能出现干啰音；女性肺气肿患者如果是因长期接触厨房油烟等有害因素导致，也可能出现干啰音；生活方式不健康、有长期有害气体接触史的人群，无论男女，有肺气肿时都可能出现干啰音，有肺部基础疾病病史者更易出现。

湿啰音：当肺气肿患者合并肺部感染时，可出现湿啰音。湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。例如，肺气肿患者因抵抗力下降合并细菌感染时，肺部听诊可闻及湿啰音，表现为断续而短暂的声音，一次常连续多个出现。不同年龄段、性别、生活方式及病史的肺气肿患者，若合并肺部感染，都可能出现湿啰音，比如老年肺气肿患者，若合并肺部感染，更易在听诊时发现湿啰音，长期吸烟的男性肺气肿患者，若发生肺部感染，也会出现湿啰音表现。