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感染性肺炎有哪些症状

2025年04月01日 21:42:41
病情描述:

感染性肺炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    感染性肺炎有多种症状表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛;全身症状有发热、乏力、肌肉酸痛;还可能出现消化道症状、意识障碍等,不同年龄段患者表现有差异。

    咳嗽:是感染性肺炎常见的症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可能为脓性,颜色可呈黄色、黄绿色等;如果是病毒性肺炎,初期多为干咳,后期可能会有少量白痰。不同年龄段的患者咳嗽表现有所差异,儿童肺炎患者咳嗽可能相对较剧烈,且可能伴有喘息等表现。例如,幼儿肺炎时咳嗽可能会影响睡眠和进食。

    咳痰:部分患者会出现咳痰症状,痰液的性状与感染的病原体有关。如肺炎链球菌感染引起的肺炎,痰液可呈铁锈色;克雷伯杆菌感染时,痰液可呈砖红色胶冻样。

    呼吸困难:严重的感染性肺炎患者会出现呼吸困难,表现为呼吸频率加快、呼吸浅快、鼻翼扇动等。这是因为肺部炎症导致气体交换面积减少,机体缺氧所致。在不同人群中,呼吸困难的表现也有不同,老年人肺炎时呼吸困难可能不典型,可能仅表现为活动后气促加重;而儿童肺炎时呼吸困难可能相对更明显,可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。

    胸痛:当肺炎累及胸膜时,患者可出现胸痛,疼痛可随咳嗽或深呼吸而加剧。这种情况在青壮年肺炎患者中较为常见,儿童肺炎累及胸膜相对较少见,但也有个别情况。

    全身症状

    发热:感染性肺炎患者大多会出现发热症状,体温可高可低,可为低热(体温在37.3-38℃),也可为高热(体温超过38.5℃)。发热的程度与感染的病原体种类及患者的机体抵抗力有关。例如,金黄色葡萄球菌肺炎常可引起高热,而病毒性肺炎发热程度相对较轻,但也有例外情况。不同年龄段患者发热特点不同,新生儿肺炎时发热可不典型,可能体温正常或低于正常;而儿童肺炎多表现为高热。

    乏力:患者常感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。这是因为机体在感染过程中,代谢增加,能量消耗过多,同时炎症反应也会导致机体出现乏力等不适。老年人感染肺炎时乏力症状可能更为明显,因为老年人本身机体功能衰退,对感染的耐受性较差。

    肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛的症状,这是由于病原体感染人体后,机体的免疫反应会产生一些炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。在儿童肺炎患者中,肌肉酸痛相对较少见,但也有个别患儿会出现哭闹不安、不愿活动等表现,可能与肌肉酸痛有关。

    其他症状

    消化道症状:一些感染性肺炎患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为肺部感染引起的炎症反应可能会波及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。对于婴幼儿肺炎患者,消化道症状较为常见,可能会出现频繁的呕吐,甚至影响营养的摄入。

    意识障碍:在严重的感染性肺炎患者中,尤其是老年人或机体抵抗力极度低下的患者,可能会出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等。这是由于严重缺氧和感染中毒导致脑功能受到影响。例如,有基础疾病的老年肺炎患者,当感染加重时,容易出现意识方面的改变。

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