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人突然抽搐是什么原因

2025年04月01日 21:43:05
病情描述:

人突然抽搐是什么原因

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    抽搐的引发因素多样,包括发热相关(儿童体温过高、成人严重感染致高热可引发)、神经系统疾病相关(癫痫因脑部神经元异常放电、颅内感染因病原体感染颅内引发)、代谢紊乱相关(低血糖、低钙血症可致)、中毒相关(药物、食物、一氧化碳中毒可致)及其他因素相关(头部外伤、中暑可致)。

    一、发热相关

    儿童体温过高时可能出现抽搐,即热性惊厥。一般多发生于6个月-5岁儿童,在体温骤然升高(通常体温≥38.5℃)时容易出现。这是因为儿童神经系统发育不完善,高热刺激导致神经元异常放电引发抽搐。对于有热性惊厥史的儿童,当体温达到38℃左右时就需密切观察,可采取物理降温等措施预防抽搐发生。成人在严重感染等致高热情况时也可能出现抽搐,这是机体对高热的一种过度应激反应。

    二、神经系统疾病相关

    癫痫:是由于脑部神经元异常放电引起的突然发作的抽搐。各种年龄均可发病,儿童和青少年相对多见。癫痫的发作形式多样,可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等。其病因复杂,可能与遗传因素、脑部结构异常(如脑肿瘤、脑发育畸形等)、脑部感染(如脑炎、脑膜炎等)等有关。例如,儿童若有先天性脑发育异常,可能在成长过程中因各种诱因引发癫痫发作导致抽搐。

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等。病原体(病毒、细菌、真菌等)感染颅内,引起脑膜和脑实质炎症,刺激神经细胞导致异常放电,从而出现抽搐症状。患者多伴有发热、头痛、呕吐等症状,不同年龄段均可发病,儿童因自身免疫等因素相对更易患颅内感染相关疾病导致抽搐。

    三、代谢紊乱相关

    低血糖:常见于儿童,尤其是空腹时间过长、营养不良的儿童,或糖尿病患儿降糖药使用不当等情况。血糖过低时,脑部能量供应不足,神经功能紊乱,可出现抽搐,常伴有多汗、心慌、乏力等表现。成人在严重营养不良、长期饥饿、过量使用降糖药或患有某些内分泌疾病(如胰岛素瘤等)时也可能发生低血糖性抽搐。

    低钙血症:多见于儿童,尤其是维生素D缺乏性佝偻病患儿。血钙降低时,神经肌肉兴奋性增高,导致抽搐,多表现为手足抽搐、惊厥等。成人在甲状旁腺功能减退、严重腹泻、胰腺炎等情况时也可出现低钙性抽搐。

    四、中毒相关

    药物中毒:如儿童误服过量的中枢兴奋药物等,可能导致抽搐。成人也可能因误服、过量服用某些药物(如抗精神病药物等)引发抽搐。

    食物中毒:进食被细菌、毒素污染的食物后,可能出现中毒症状,严重时可引起抽搐。例如食用含有肉毒杆菌毒素的食物,可影响神经肌肉接头功能导致抽搐。

    一氧化碳中毒:在密闭空间中一氧化碳泄漏,人体吸入后,一氧化碳与血红蛋白结合,导致组织缺氧,脑部缺氧严重时可出现抽搐,甚至昏迷,多见于冬季取暖不当等情况。

    五、其他因素相关

    头部外伤:儿童玩耍时头部受到撞击等外伤,成人因意外事故头部受伤,如出现颅脑损伤,可能导致脑组织损伤、颅内出血等,进而引发抽搐。

    中暑:在高温环境下长时间活动,人体散热困难,体温急剧升高,可出现抽搐等症状,多见于户外工作者、长时间在高温环境下运动的人群等。

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