脑梗死后遗症都有哪些问

脑梗死后遗症包括运动功能障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、情感障碍等。运动功能障碍表现为偏瘫，老年、长期缺乏运动、有基础病史者恢复更难；认知障碍有记忆力减退等，儿童、老年、有不良生活方式或脑血管疾病家族史者易出现；语言障碍有多种类型，儿童、老年、有相关既往病史者受影响；吞咽障碍致吞咽困难等，儿童、老年、有相关既往史或不良生活方式者易发生；情感障碍有抑郁、焦虑等，老年、女性、长期精神压力大或有精神疾病既往史者易出现。

认知障碍

部分脑梗死后遗症患者会出现认知障碍，包括记忆力减退，难以记住近期发生的事情；注意力不集中，无法长时间专注于某件事；执行功能下降，如难以完成复杂的日常任务，像规划购物清单、安排家务等。认知障碍是由于脑部受损影响了负责认知功能的脑区，如海马体等与记忆相关区域以及额叶等与执行功能相关区域。对于儿童患者若发生脑梗，认知障碍可能对其学习、智力发育等产生长期严重影响；老年患者本身认知功能随年龄有一定减退趋势，脑梗后认知障碍可能加重；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，脑血管受损风险更高，认知障碍发生风险增加；有脑血管疾病家族史等病史的患者，认知障碍发生概率可能上升。

语言障碍

语言障碍也是常见的脑梗死后遗症，可表现为运动性失语，即能理解他人话语，但自己无法流利表达；感觉性失语，能流利说话但内容缺乏逻辑，他人难以理解；命名性失语，能说出物品的用途等，但叫不出准确名称。这是因为语言中枢受损，如大脑左半球的布洛卡区、韦尼克区等受损所致。儿童患者发生语言障碍会严重影响其语言学习和社交沟通；老年患者语言功能本就可能有所下降，脑梗后语言障碍恢复相对困难；有长期过度用嗓、耳部疾病等生活方式或病史的患者，脑梗后语言障碍发生可能受影响；有脑部肿瘤、脑血管畸形等基础病史的患者，语言障碍发生风险可能不同。

吞咽障碍

脑梗死后遗症可能导致吞咽障碍，表现为吞咽困难，进食时容易呛咳，严重时可能无法经口进食。这是由于脑部病变影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能。对于儿童患者，吞咽障碍会影响营养摄入，阻碍生长发育；老年患者吞咽障碍可能导致吸入性肺炎等并发症，危及生命；有吞咽功能异常既往病史、长期鼻饲等情况的患者，脑梗后吞咽障碍可能更易发生且恢复更难；生活中习惯快速进食、喜食过硬食物等生活方式的患者，吞咽功能本身可能存在一定基础问题，脑梗后吞咽障碍风险增加。

情感障碍

部分脑梗死后遗症患者会出现情感障碍，如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、自责自罪等；焦虑表现为紧张不安、担心害怕、心悸等。情感障碍是因为脑部病变影响了情绪调节相关脑区的功能。老年患者本身可能存在一定情绪波动相关的生理变化，脑梗后情感障碍更易凸显；女性患者在激素水平等因素影响下，脑梗后情感障碍发生概率可能与男性不同；有长期精神压力大等生活方式的患者，脑梗后情感障碍发生风险更高；有抑郁症等精神疾病既往病史的患者，脑梗后情感障碍复发或加重的可能性增大。