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新冠感染吃什么退烧药

2025年04月01日 21:43:20
病情描述:

新冠感染吃什么退烧药

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    对乙酰氨基酚适用成人及12岁以上儿童等通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放解热镇痛且安全性较好胃肠道刺激相对较小;布洛芬适用6个月以上儿童及成人是前列腺素合成酶抑制剂具解热镇痛及抗炎作用退热效果显著维持时间相对较长;阿司匹林一般不用于儿童退热成人无禁忌证符合用药指征时可使用需注意胃肠道反应等;尼美舒利不推荐用于12岁以下儿童退热成人其他退热药物效果不佳或有特定适应证时需医生评估后谨慎使用选择新冠感染退热药物要充分考虑自身年龄健康状况等因素儿童退热优先选风险低药物成人根据自身情况选合适药物非药物干预措施如适当多饮水用温水擦拭身体对退热也有帮助。

    适用人群:成人及12岁以上儿童等。

    作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。

    循证依据:多项临床研究证实,对乙酰氨基酚用于退热时,能有效降低体温,且安全性较好,对胃肠道刺激相对较小。

    布洛芬

    适用人群:6个月以上儿童及成人等。

    作用机制:布洛芬是前列腺素合成酶抑制剂,具有解热、镇痛及抗炎作用。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,达到退热、止痛的效果。

    循证依据:大量临床研究显示,布洛芬在退热方面效果显著,能快速降低体温,且维持退热时间相对较长。例如,对于儿童普通感冒或流感引起的发热,布洛芬能有效缓解症状。

    阿司匹林

    特殊情况:一般不用于儿童退热,因为儿童服用后可能会增加瑞氏综合征的风险。成人中如果没有禁忌证,在符合用药指征时也可使用,但需注意其可能引起的胃肠道反应等不良反应。

    作用机制:阿司匹林通过抑制前列腺素的合成发挥解热、镇痛、抗炎作用。它能使升高的体温恢复到正常水平,也能缓解轻、中度疼痛。

    循证依据:过去阿司匹林在退热等方面应用较广泛,但由于儿童使用风险及一些新的更安全退热药物的出现,其在儿童退热中的应用受限,但在成人某些特定情况下仍有应用,相关研究也支持其在符合适应证时的退热等作用。

    尼美舒利

    特殊情况:不推荐用于12岁以下儿童退热,因为其可能存在较为严重的肝损伤等不良反应风险。成人在其他退热药物效果不佳或有特定适应证时可在医生评估后谨慎使用。

    作用机制:尼美舒利是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。

    循证依据:早期有研究显示尼美舒利退热效果较好,但由于其潜在的严重不良反应,现在对于儿童退热已严格限制使用,在成人中的应用也需谨慎权衡利弊。

    在选择新冠感染退热药物时,要充分考虑自身年龄、健康状况等因素。比如儿童退热需特别谨慎,优先选择经过充分验证且风险较低的药物;成人也要根据自身是否有胃肠道疾病等情况选择合适的药物。同时,非药物干预措施也很重要,如适当多饮水、用温水擦拭身体等,对于退热也有一定帮助。

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