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老年痴呆的症状是什么

2025年04月01日 21:43:25
病情描述:

老年痴呆的症状是什么

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    认知功能障碍表现为近记忆早期减退且随病情进展渐加重及远期记忆受损、学习与认知新事物能力下降、语言找词困难后期命名障碍、执行复杂日常任务困难、空间感知易迷路及穿衣困难;非认知功能障碍有情绪行为早期抑郁焦虑后期不稳定冲动、人格显著改变、睡眠障碍及出现幻觉妄想囤积物品等精神行为症状。

    一、认知功能障碍表现

    1.记忆障碍:早期多以近记忆减退为主,患者常忘记刚刚发生的事情,如刚放下的物品位置、刚说过的话语等,但远期记忆相对保留,能回忆起早年的经历。随着病情进展,近记忆障碍逐渐加重,还可出现远期记忆受损,例如忘记自己的个人历史等。年龄增长本身会使记忆功能有一定减退,但老年痴呆患者的记忆障碍更为显著且呈进行性加重,有家族痴呆病史的人群此症状出现可能更早。

    2.学习与认知能力下降:难以学习新的知识和技能,比如无法掌握新的操作设备的方法、不能理解新的抽象概念等。这会严重影响患者的日常生活和社会交往能力,因为在现代社会中不断需要学习新信息来适应环境,而患病患者逐渐丧失这一能力。

    3.语言障碍:表现为找词困难,说话时会出现用词不当、内容空洞重复的情况,后期可能发展为命名障碍,即叫不出常见物品的名称,如把“手表”说成“那个看时间的东西”等。语言功能的受损会使患者与他人的沟通交流受到极大阻碍。

    4.执行功能障碍:难以完成复杂的日常任务,例如不能合理计划购物清单、无法安排自己的日程安排等。执行功能的下降会让患者在面对需要多步骤完成的事务时无所适从,严重影响生活自理能力。

    5.空间感知障碍:容易迷路,即使在熟悉的环境中也可能走失,还可能出现穿衣困难,如分不清衣服的前后、上下等。空间感知能力的异常会增加患者发生意外的风险,比如在行走时容易碰撞物体、在穿衣时耗费大量时间且仍无法正确穿戴等。

    二、非认知功能障碍表现

    1.情绪与行为改变:早期可出现抑郁、焦虑情绪,患者可能表现出情绪低落、对以往感兴趣的事物缺乏兴趣等。后期情绪不稳定加剧,容易出现激动、暴怒等情绪变化,行为上可能变得冲动,做出一些不符合社会规范的举动。女性患者在情绪和行为改变方面可能相对更为敏感,受激素水平等因素影响,情绪波动可能更明显。

    2.人格改变:原本性格开朗的患者可能变得孤僻、自私,原本节俭的患者可能变得挥霍无度等。人格的显著变化会使患者的家人和周围人感到难以适应,也提示病情已发展到较为严重的阶段,这与患者大脑神经功能受损导致的行为调控异常有关。

    3.睡眠障碍:常见入睡困难、睡眠中频繁觉醒或白天嗜睡等情况。睡眠障碍会进一步影响患者的认知功能和身体状态,因为良好的睡眠是维持大脑正常功能的重要保障,而患病患者的睡眠机制受到干扰。

    4.精神行为症状:部分患者会出现幻觉、妄想等症状,例如看到不存在的人或物体、坚信自己被他人迫害等。还有部分患者会出现囤积物品的行为,即使这些物品没有实际使用价值,患者仍固执地收集并保存。这些精神行为症状会严重干扰患者的日常生活,也给照料者带来极大的负担。

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