沙眼有什么症状问

沙眼急性期有眼部刺激症状如异物感、畏光、流泪及分泌物增多，慢性期有结膜病变、瘢痕形成、角膜血管翳，晚期并发症有睑内翻及倒睫、上睑下垂、角膜混浊、实质性结膜干燥症，不同人群各期表现有差异。

眼部刺激症状：患者会出现眼睛异物感明显，总是感觉有东西在眼睛里，还会有畏光、流泪等表现。这是因为沙眼衣原体感染眼部结膜后，引发炎症反应，刺激眼部神经及结膜组织，导致这些症状出现。儿童患者由于表达能力有限，可能会表现出频繁揉眼等行为来体现眼部的不适。

分泌物增多：眼部分泌物增多，初期多为浆液性或黏液性分泌物，病情发展后可能变为脓性分泌物。这是炎症刺激眼部结膜细胞，使其分泌功能亢进所致。不同年龄段的人群，分泌物增多的表现可能略有不同，成年人可能能明显察觉眼部分泌物的变化，儿童则可能表现为眼部有黏稠物附着。

慢性期症状

结膜病变：结膜会出现乳头增生、滤泡形成等改变。乳头增生是指结膜表面出现很多细小的红色颗粒状突起；滤泡形成则是结膜下出现大小不等的黄白色小结节。这是沙眼衣原体长期刺激结膜组织，引起的慢性炎症反应。对于有基础眼部疾病或免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，慢性期的结膜病变可能会更严重，恢复也更缓慢。

瘢痕形成：随着病情的进展，结膜会逐渐形成瘢痕。初期瘢痕可能不明显，随着时间推移会逐渐增多、增粗。瘢痕的形成是眼部组织在修复炎症损伤过程中的一种表现。老年人由于身体机能衰退，组织修复能力相对较弱，瘢痕形成过程可能相对缓慢，且瘢痕对眼部功能的影响可能更需要关注。

角膜血管翳：沙眼衣原体感染还可能累及角膜，导致角膜血管翳形成。角膜上出现新生的血管，从角膜缘向角膜中央生长。这会影响视力，严重时可导致视力下降。有长期眼部感染史或眼部卫生状况差的人群，角膜血管翳出现的概率相对较高，且病情可能更容易加重。

晚期并发症症状

睑内翻及倒睫：由于结膜瘢痕收缩，可导致睑内翻，进而引起倒睫。倒睫会刺激角膜，引起眼部疼痛、流泪、畏光等症状，长期的倒睫刺激还可能导致角膜溃疡等严重并发症。儿童如果出现睑内翻及倒睫，可能会因为眼部不适而哭闹不安，且由于儿童的角膜相对娇嫩，更需要及时处理。

上睑下垂：沙眼病变累及上睑提肌时，可引起上睑下垂，表现为上眼睑部分或全部遮盖瞳孔。这会影响患者的视力和外观，对于儿童来说，上睑下垂可能会影响其视觉发育，需要尽早评估和干预。

角膜混浊：严重的角膜血管翳及反复的角膜炎症可导致角膜混浊，明显影响视力。有沙眼病史且病情控制不佳的人群，角膜混浊发生的风险较高，不同年龄人群的角膜混浊对生活的影响程度不同，老年人可能更明显地感觉到视力下降对日常生活的影响，如行走、阅读等。

实质性结膜干燥症：结膜瘢痕化导致结膜的杯状细胞和副泪腺受损，泪液分泌减少，引起实质性结膜干燥症，患者会出现眼部干涩、异物感等症状加重的情况。长期处于干燥环境或有眼部慢性炎症的人群，发生实质性结膜干燥症的风险可能增加，需要注意眼部保湿等护理措施。