疱疹是什么病问

疱疹由疱疹病毒科病毒感染引发，包含单纯疱疹（Ⅰ型常致口周等部位复发性水疱、经密切接触等传播，Ⅱ型致生殖器疱疹、经性接触传播）和带状疱疹（由水痘-带状疱疹病毒再激活致、多见于成人及免疫力低下人群、既往患水痘者病毒潜伏神经节、免疫力降时激活致单侧带状分布水疱伴神经痛），病因与传播有相应方式，诊断靠临床表现结合病毒学检查，治疗单纯疱疹用抗病毒药等、带状疱疹需综合治疗，特殊人群如孕妇、儿童、免疫力低下者各有注意事项。

一、疱疹的定义

疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引发的一类疾病，该病毒科包含单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等多种类型，可导致皮肤黏膜或全身性的病变。

二、分类及特点

（一）单纯疱疹

由单纯疱疹病毒引起，分为Ⅰ型与Ⅱ型。Ⅰ型常引发口周等部位复发性水疱，通过直接接触或飞沫传播，临床表现为皮肤黏膜处出现群集性小水疱，具有自限性但易复发；Ⅱ型多经性接触传播导致生殖器疱疹，同样以皮肤黏膜群集水疱为主要症状。

（二）带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，多见于成人及免疫力低下人群。既往患过水痘者，病毒潜伏于神经节内，当机体免疫力下降时病毒活跃，沿神经分布呈现单侧带状分布的水疱，常伴随神经痛。

三、病因与传播

（一）单纯疱疹

Ⅰ型单纯疱疹病毒多通过密切接触传播，如与患者共用餐具、亲吻等；Ⅱ型单纯疱疹病毒主要经性接触传播。

(二)带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引发水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中，当人体免疫力降低时（如年老体弱、患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等），病毒被激活，沿神经纤维移动至皮肤引发带状疱疹。

四、诊断依据

通过临床表现初步判断，如皮肤黏膜群集水疱等典型症状，再结合病毒学检查，包括疱疹基底涂片查找多核巨细胞、病毒培养、核酸检测等明确病毒类型，以进行准确诊断。

五、治疗原则

（一）单纯疱疹

采用抗病毒药物治疗，依据循证医学选择合适药物抑制病毒复制，缩短病程、减轻症状，同时注意保持局部清洁，防止继发感染。

（二）带状疱疹

需进行抗病毒、止痛、营养神经等综合治疗。抗病毒药物早期应用可抑制病毒复制，缓解神经痛可使用止痛药物，还可辅以营养神经药物促进神经修复，治疗遵循科学规范的循证医学方案。

六、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇感染疱疹可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形等，需及时就医，在医生指导下进行评估和处理，严格遵循循证医学指导的诊疗方案。

（二）儿童

儿童感染疱疹时，需加强隔离护理，避免搔抓水疱以防继发细菌感染，由于儿童机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较快，应密切观察病情，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，必要时在医生指导下合理使用药物，避免低龄儿童使用不恰当药物。

（三）免疫力低下人群

如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下者，感染疱疹后病情可能较重且易复发，需更积极地进行抗病毒及综合治疗，密切监测病情，依据循证医学调整治疗方案，注重提高机体免疫力相关的综合干预。