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癫痫的人有什么症状

2025年04月01日 21:43:28
病情描述:

癫痫的人有什么症状

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫症状表现多样包括全面性发作的全身强直-阵挛发作(大发作)及失神发作、部分性发作的单纯部分性发作及复杂部分性发作还有危重的癫痫持续状态,不同类型发作有不同表现且不同年龄患者表现因个体等因素有差异,生活方式等因素可能诱发发作,癫痫持续状态不及时处理可致严重并发症危及生命。

    癫痫的症状表现多样,主要包括以下几类:

    全面性发作

    全身强直-阵挛发作(大发作):是常见的发作类型。发作时突然意识丧失,随后出现先强直后阵挛的表现。强直期患者会出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、面色青紫、牙关紧闭、上肢屈曲、下肢伸直等;阵挛期则是肌肉交替性收缩与松弛,呈现四肢抽搐、口吐白沫等表现,发作持续数分钟后逐渐停止,患者进入昏睡状态,醒来后可能有头痛、乏力等不适。这种发作可发生于任何年龄人群,不同年龄的患者发作表现可能因大脑发育程度等因素有一定差异,比如儿童患者在发作时可能抽搐表现相对更频繁或不典型。

    失神发作:多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,患者正在进行的活动突然停止,双眼凝视前方,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、点头等,发作持续数秒后立即清醒,对发作过程不能回忆。其发作频率可较高,生活方式中如果有过度疲劳、睡眠不足等情况可能诱发发作,对于儿童来说,学业压力大、作息不规律等可能影响发作频率。

    部分性发作

    单纯部分性发作:发作时意识多清楚。根据发作时的症状及脑电图表现,可分为部分运动性发作、部分感觉性发作等。部分运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可扩展为Jackson发作,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,如从手指扩展到上肢、面部等;部分感觉性发作可表现为躯体感觉异常,如肢体的麻木感、针刺感等,也可出现视觉、听觉等方面的异常感觉,如闪光、幻听等。不同年龄的患者,部分性发作的表现可能因个体差异及大脑功能区域的不同而有所不同,例如成年患者可能能更清楚描述自身的感觉异常等情况,而儿童可能更多表现为身体某部位的异常动作且较难准确表达。

    复杂部分性发作:主要特征是不同程度的意识障碍及精神症状、自动症等。患者可出现意识模糊,同时伴有类似错觉、幻觉等精神症状,以及做出一些无目的的动作,如反复咀嚼、舔唇、搓手、游走等自动症表现。这种发作在任何年龄都可发生,生活方式中如果患者有情绪激动、大量饮酒等情况可能诱发发作,对于有脑部病变基础的患者,如既往有脑外伤病史等,更容易出现此类发作。

    癫痫持续状态:这是一种危重情况,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者表现为长时间的抽搐、意识障碍,如不及时处理,可导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命。任何年龄均可发生癫痫持续状态,不同年龄的患者由于身体的代偿能力等不同,预后也有所差异,儿童患者相对成人可能在及时处理后恢复较好,但也需高度重视。

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