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眼角有白斑是什么原因引起的

2025年04月01日 21:43:40
病情描述:

眼角有白斑是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    皮肤出现眼角白斑可能由多种疾病引起,白癜风与遗传、自身免疫、氧化应激等有关,儿童青少年多见,暴露部位白斑边界清;白色糠疹与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,多见于儿童青少年春季,面部等部位白斑有糠状鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染所致,青壮年男性夏季多汗时易发,皮脂腺丰富部位及眼角有圆形或类圆形斑疹且有鳞屑;老年性白斑是皮肤退行性变,45岁以上中老年人易患,胸背腹等部位及眼角有圆形或椭圆形稍凹陷白斑且数目随年龄增长而增。

    一、白癜风

    1.发病机制:白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,其发病与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激等有关。遗传易感性在白癜风的发病中起重要作用,若家族中有白癜风患者,个体发病风险可能增加。自身免疫因素方面,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体,这些抗体攻击黑素细胞,导致黑素细胞功能受损、破坏,进而引起皮肤色素脱失,眼角等部位可出现白斑。氧化应激则是指体内氧化与抗氧化系统失衡,过多的氧自由基损伤黑素细胞,参与白癜风的发生发展。

    2.好发人群及特点:白癜风可发生于任何年龄、性别,儿童和青少年相对多见。发病部位不固定,眼角等暴露部位较为常见,白斑边界清楚,大小形态不一,可单发或多发。

    二、白色糠疹

    1.病因:白色糠疹的病因尚不十分明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染等因素有关。皮肤干燥的人群,如儿童在秋冬季节,皮肤水分流失多,易患白色糠疹。风吹日晒可导致皮肤屏障功能受损,诱发白色糠疹。维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能影响皮肤的正常代谢,增加发病风险。此外,马拉色菌等微生物感染也可能参与白色糠疹的发生,该菌可侵犯皮肤角质层,引起炎症反应,导致局部色素减退出现白斑。

    2.好发人群及表现:多见于儿童及青少年,春季较为常见。好发于面部,也可累及眼角等部位,白斑表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,白斑颜色比周围正常皮肤浅,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。

    三、花斑癣

    1.致病原因:花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表真菌病。马拉色菌是一种条件致病菌,在多汗、高温环境下,皮肤油脂分泌增加,马拉色菌大量繁殖,侵犯皮肤角质层,引起炎症反应,导致皮肤出现色素减退或沉着的斑疹,眼角部位可出现白斑。

    2.好发人群及特点:多见于青壮年男性,夏季多汗时易发病。好发于皮脂腺丰富的部位,如颈部、前胸、肩背等,也可累及眼角,皮损为圆形或类圆形斑疹,表面有细小鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌。

    四、老年性白斑

    1.发生机制:老年性白斑是一种随着年龄增长而出现的皮肤退行性变。主要是由于皮肤中的黑素细胞功能逐渐衰退,产生黑素减少,导致皮肤出现白色斑点。随着年龄增加,皮肤老化,黑素细胞数目减少,是老年性白斑发生的重要原因。

    2.好发人群及表现:多见于45岁以上的中老年人,白斑常发生于胸、背、腹等部位,也可出现在眼角周围,白斑为圆形或椭圆形,直径1-2厘米左右,白色斑点稍凹陷,数目随年龄增长而增加,一般无不适症状。

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