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全飞秒手术的危害及后遗症

2025年04月01日 21:43:41
病情描述:

全飞秒手术的危害及后遗症

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    全飞秒手术存在感染风险,若手术环境不达标或术后眼部卫生护理不当易引发感染,本身患基础疾病及青少年更易感染;有角膜瓣相关风险,操作不当会影响角膜结构和屈光状态,还可能视力回退,与个体眼部修复、用眼习惯及近视程度有关;会因切断角膜神经纤维致干眼,长期处于空调环境、熬夜、长时间用电子设备者症状更重;手术改变角膜形态会致夜间眩光、光晕及视力下降,年龄增长、瞳孔较大者更易出现,考虑该手术需充分了解风险并综合自身情况评估是否适合。

    一、感染风险

    1.发生情况及原理:全飞秒手术是在角膜上进行的操作,若手术环境不达标或术后眼部卫生护理不当,可能引发眼部感染。例如,细菌、病毒等病原体可通过手术创口侵入眼部,导致角膜炎等感染性疾病。研究表明,术后不注意眼部清洁,用手揉眼等行为会显著增加感染的风险。

    2.不同人群影响:对于本身患有糖尿病等基础疾病的人群,由于其自身免疫力相对较低,发生感染的可能性较常人更高,且感染后恢复可能更缓慢。而青少年在术后如果不能很好地遵循眼部护理要求,也容易因卫生习惯不佳而面临感染风险。

    二、角膜相关问题

    1.角膜瓣相关(若有):全飞秒手术分为传统飞秒和全飞秒,全飞秒相对传统飞秒角膜瓣相关风险较低,但仍可能存在角膜层间碎屑等情况。如果手术中操作不当,可能影响角膜的正常结构和屈光状态。例如,可能导致角膜层间的稳定性受到影响,进而影响视力的长期稳定性。

    2.视力回退:部分患者在术后可能出现视力回退现象。这与个体的眼部自身修复情况、用眼习惯等有关。年轻人如果术后仍然长时间近距离过度用眼,如长时间使用电子设备等,会增加视力回退的概率。对于高度近视患者来说,视力回退的风险相对普通近视患者可能更高一些,因为高度近视本身眼部的结构相对更不稳定。

    三、干眼问题

    1.发生机制:全飞秒手术会切断角膜的神经纤维,影响泪膜的稳定性,从而导致干眼。术后患者会出现眼睛干涩、异物感等症状。一般在术后1-3个月较为明显,部分患者可能会持续较长时间。

    2.不同生活方式影响:长期处于空调环境、经常熬夜、长时间使用电子设备的人群,术后干眼症状可能会更严重。因为这些生活方式会进一步加重眼部的疲劳和泪液的蒸发,例如长时间使用电子设备时,眨眼频率会降低,导致泪膜破裂时间缩短,加重干眼。

    四、眩光与夜间视力下降

    1.产生原因:手术改变了角膜的形态,在夜间光线较暗的情况下,可能会出现眩光、光晕以及夜间视力下降等情况。这是因为角膜对光线的折射发生了变化,尤其是在瞳孔较大的夜间,这种影响可能更为明显。

    2.年龄与个体差异:随着年龄的增长,眼部的调节等功能会发生变化,老年人在全飞秒术后出现眩光等夜间视力问题的概率可能相对较高。而对于本身存在瞳孔较大等个体差异的患者,也更容易出现此类情况。

    全飞秒手术虽然是一种较为成熟的近视矫正手术,但仍存在上述一些潜在的危害及后遗症,在考虑进行全飞秒手术时,需要充分了解这些风险,并根据自身的眼部情况、生活方式等综合评估是否适合该手术。

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