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老年人失眠的原因有哪些

2025年04月01日 21:44:09
病情描述:

老年人失眠的原因有哪些

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年人失眠受生理因素影响,睡眠调节机制衰退、心肺功能下降等可致失眠;心理因素方面,退休不适应、健康担忧等易引发焦虑抑郁致失眠;环境因素中,嘈杂、光线温度不适、床铺不佳会影响睡眠;疾病因素里,神经系统、内分泌、慢性疼痛等疾病可导致失眠;药物因素上,某些降压、平喘药及长期用镇静催眠药可能影响睡眠;生活方式中,白天睡太长、睡前用电子设备、饮含咖啡因饮品等会造成失眠。

    老年人随着年龄增长,身体的生理机能会发生变化。例如,睡眠调节机制逐渐衰退,松果体分泌的褪黑素减少,褪黑素具有调节睡眠-觉醒周期的作用,其分泌减少会导致睡眠周期紊乱,进而引发失眠。另外,老年人的心肺功能可能下降,夜间可能因呼吸困难等问题影响睡眠,像患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,夜间气道通气不畅,容易醒来,影响睡眠质量。

    心理因素

    老年人可能面临多种心理问题,如退休后的角色转变不适应,从忙碌的工作状态突然闲下来,心理上会有失落感,容易产生焦虑、抑郁情绪。据相关研究,老年人抑郁症的患病率相对较高,而抑郁症常伴有失眠症状,表现为入睡困难、早醒等。还有对自身健康状况的担忧,老年人往往更关注自己的身体状况,当身体出现一些小的不适,如关节疼痛、记忆力减退等,会过度担心,进而影响睡眠,长期的心理压力会打破正常的睡眠-觉醒节律。

    环境因素

    居住环境对老年人的睡眠也有重要影响。如果居住环境嘈杂,如靠近马路、市场等,声音干扰会使老年人难以入睡或睡眠浅易惊醒。室内光线过强、温度不适宜(过高或过低)、床铺不舒适等都可能影响老年人的睡眠。例如,温度过高会让老年人感觉燥热,难以进入深度睡眠;床铺过硬或过软,都不利于老年人维持良好的睡眠姿势,从而影响睡眠质量。

    疾病因素

    许多疾病会导致老年人失眠。神经系统疾病方面,如帕金森病,患者除了有运动障碍外,常伴有睡眠障碍,包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等;脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,会影响脑部神经功能,导致睡眠-觉醒调节紊乱。内分泌疾病中,甲状腺功能亢进会使老年人代谢加快,出现心慌、多汗等症状,干扰睡眠;糖尿病也较为常见,夜间可能因低血糖或高血糖而醒来,影响睡眠连续性。此外,慢性疼痛性疾病,如关节炎引起的关节疼痛,会让老年人在睡眠中因疼痛而频繁醒来,无法进入深睡眠阶段。

    药物因素

    老年人常患有多种慢性疾病,需要长期服用药物。某些药物可能会影响睡眠,例如一些降压药,如含有利血平的降压药,可能会引起抑郁等不良反应,进而导致失眠;还有一些平喘药,如氨茶碱,服用后可能会兴奋中枢神经系统,导致失眠。另外,长期服用镇静催眠药物的老年人,可能会产生药物依赖,一旦停药会出现戒断反应,反而加重失眠症状。

    生活方式因素

    老年人的生活方式也与失眠相关。有些老年人白天睡眠时间过长,导致夜间睡眠减少。还有不良的作息习惯,如睡前过度使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,干扰睡眠节律。另外,睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会使人难以入睡。

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