如何判断新型冠状病毒感染和普通感冒问

新型冠状病毒感染症状多样部分有发热干咳乏力等重症多在一周后现呼吸困难等多数预后良好重型危重型预后差可通过核酸检测等明确胸部影像学早期多发小斑片影及间质改变等；普通感冒主要鼻部症状为主发热多低热全身症状轻一般无需病原学检测胸部影像学无异常病情自限性5-7天可痊愈预后良好。

新型冠状病毒感染：症状多样，部分患者以发热为主要表现，可伴有干咳、乏力等，部分患者还可能出现咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同人群感染后的表现可能有差异，比如儿童患者可能症状相对较轻，但也有个体差异，有的儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状为主的表现；老年人感染后病情变化可能较快，需密切关注。

普通感冒：主要症状以鼻部症状为主，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感甚至鼻后滴漏感。一般发热症状多为低热或中度发热，全身症状相对较轻，如仅有轻度乏力、不适等，通常不出现呼吸困难及低氧血症等严重表现。

病原学检测方面

新型冠状病毒感染：可通过核酸检测来明确，采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本等中的新型冠状病毒核酸，若结果为阳性则可确诊。另外，还可进行病毒基因测序等检测来进一步明确病毒类型等情况。不同人群进行核酸检测时，操作要求基本一致，但需注意采集标本的规范性等，以确保检测结果准确。

普通感冒：一般是由鼻病毒、冠状病毒（除了新型冠状病毒外的其他冠状病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，通常不需要进行病原学检测来确诊，根据典型的鼻部症状等临床表现即可初步判断，除非是要进行科研等特殊情况才会涉及相关病原学检测，但在临床常规诊断中主要依靠症状表现来区分。

影像学表现方面

新型冠状病毒感染：胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄患者的影像学表现可能有一定特点，比如儿童患者的肺部影像学改变可能与成人有所不同，但总体符合病毒性肺炎的影像学特征。

普通感冒：胸部影像学通常无明显异常表现。

病程及预后方面

新型冠状病毒感染：多数患者预后良好，轻型和普通型患者在发病1-2周后逐渐恢复，肺部影像学恢复正常也需要一定时间。但重型、危重型患者病程中可呈进展性，多数在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者快速进展为多器官功能衰竭等，预后相对较差。不同年龄人群预后有差异，老年人以及有基础疾病的人群预后相对更需关注，儿童患者大多预后良好，但也有个别重症情况。

普通感冒：病情一般呈自限性，通常5-7天可痊愈，预后良好，一般不会导致严重的不良后果，对身体的长期影响较小。不同年龄的普通感冒患者，恢复时间基本类似，但儿童由于自身免疫力等特点，在患病期间需注意休息、保证营养等促进恢复。