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脑血管供血不足吃什么药

2025年04月01日 21:44:16
病情描述:

脑血管供血不足吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    改善脑循环类药物如丁苯酞软胶囊、长春西汀注射液/片可改善脑循环;抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片能抑制血小板聚集;改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊可改善脑代谢,脑血管供血不足药物治疗需医生据病因等综合考量,且除药物治疗外还需控制基础疾病、保持健康生活方式

    一、改善脑循环类药物

    1.丁苯酞软胶囊:可通过改善缺血区脑血流量等机制发挥作用,有相关临床研究表明其能在一定程度上改善脑血管供血不足患者的神经功能缺损等情况,对改善脑循环有积极意义,适用于因脑血管供血不足导致相关脑部功能障碍的患者,但需在医生评估后使用。

    2.长春西汀注射液/片:能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用,扩张脑血管,改善脑血流量及脑代谢。对于脑血管供血不足患者,可改善脑部血液循环状态,不过不同年龄、身体状况的患者使用需遵循医生指导,比如老年患者可能因肝肾功能等因素在使用时需调整相关监测等。

    二、抗血小板聚集药物

    1.阿司匹林肠溶片:通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。有大量临床研究证实其在预防脑血管供血不足进展为脑梗死等方面有重要作用,对于有脑血管供血不足且存在高血栓风险因素的患者,如伴有高血压、糖尿病等情况的患者可考虑使用,但需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应,不同年龄患者使用时需关注自身身体反应,老年患者可能更需注意胃肠道保护等。

    2.氯吡格雷片:是一种二磷酸腺苷P2Y12受体抑制剂,能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。在脑血管供血不足的治疗中,对于阿司匹林不耐受或存在特定血栓风险情况的患者可作为替代或联合用药选择,不同性别患者使用时一般无特殊性别相关禁忌,但仍需依据个体病情等情况而定。

    三、改善脑代谢药物

    1.胞磷胆碱钠片:可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,促进大脑物质代谢,改善脑循环。适用于脑血管供血不足引起的脑功能损害等情况,不同年龄患者使用时,如儿童患者需在医生严格评估下使用,因为儿童的脑代谢等生理特点与成人有差异。

    2.奥拉西坦胶囊:可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。对于脑血管供血不足导致的认知功能等方面的障碍有一定的改善作用,不同生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒的患者在使用时需注意配合医生进行相关监测,因为其生活方式可能影响药物效果及病情变化。

    需要注意的是,脑血管供血不足的药物治疗需在明确病因后,由医生根据患者具体情况,如年龄、基础疾病、身体状况等综合考量后选择合适的药物,患者不能自行盲目用药。同时,除药物治疗外,还需积极控制基础疾病,如高血压患者需将血压控制在合理范围,糖尿病患者需控制血糖等,并且保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,这些对于改善脑血管供血不足的状况都非常重要。

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