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冠状病毒肺炎症状

2025年04月01日 21:44:20
病情描述:

冠状病毒肺炎症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    冠状病毒肺炎有典型症状和其他症状,典型症状包括发热、干咳、乏力;其他症状有呼吸道症状加重、消化系统症状、眼部症状等,不同人群有特殊表现,儿童患者可能精神萎靡、拒食等且病情变化快,老年患者症状不典型易合并基础病且发展为重症风险高、用药需谨慎,孕妇患者要关注对胎儿影响及用药权衡和心理支持。

    发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为低热至中度发热,部分患者也可出现高热。这是因为病毒感染人体后,会触发人体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热可能相对更易波动;老年人则可能发热表现不典型,体温升高幅度可能不如中青年明显。

    干咳:是较为常见的症状,患者无痰或少痰的咳嗽。病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激呼吸道感受器导致咳嗽反射。在不同年龄人群中,表现差异不大,但儿童可能因不会准确表达,仅表现为呼吸频率改变等。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于机体在应对病毒感染过程中,消耗大量能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能状态。

    其他症状

    呼吸道症状加重表现:部分患者病情进展后可能出现气促、呼吸困难等,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染冠状病毒肺炎后,呼吸道症状加重可能更明显,病情进展可能更快,因为其原本呼吸道储备功能就较差。

    消化系统症状:有些患者会出现消化系统症状,如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐等。这是因为病毒可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。儿童患者消化系统症状可能相对更突出,可能以腹泻等为首发表现,需要引起重视。

    眼部症状:少数患者还可出现眼部症状,如结膜炎。可能是病毒通过呼吸道传播后累及眼部黏膜。

    不同人群的特殊表现

    儿童患者

    儿童感染冠状病毒肺炎后,除了上述常见症状外,可能还会出现精神萎靡、拒食等表现。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,家长需要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,学龄前期及学龄期儿童呼吸频率>40次/分钟)、口唇发绀等情况,需立即就医。

    老年患者

    老年患者感染后,往往症状不典型,可能发热不明显,而以乏力、精神萎靡等为主要表现,还容易合并基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,病情容易加重,发展为重症的风险较高。同时,老年患者肝肾功能减退,药物代谢能力下降,在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物及评估药物风险。

    孕妇患者

    孕妇感染冠状病毒肺炎后,需要特别关注对胎儿的影响。一般来说,轻度感染可能对胎儿影响相对较小,但中重度感染可能导致胎儿缺氧等情况。孕妇在治疗过程中用药需要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,孕妇的心理状态也很重要,焦虑等情绪可能对自身和胎儿产生不利影响,需要给予心理支持。

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