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流脑A群是什么意思

2025年04月01日 21:44:43
病情描述:

流脑A群是什么意思

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    流脑A群由A群脑膜炎奈瑟菌引起,传染源是带菌者和患者,经飞沫传播,人群普遍易感,儿童等易感染,有潜伏期及各期表现,可通过疫苗接种和卫生防护预防,婴幼儿、老年人、免疫力低下人群有特殊注意事项。

    流脑A群的流行病学特点

    传染源:带菌者和流脑患者是本病的传染源。患者在潜伏期末期和急性期均有传染性,带菌者人数较多,人群带菌率超过10%时提示有发生流行的可能。

    传播途径:主要经呼吸道飞沫传播,病原菌通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播,进入易感者的呼吸道而引起感染。

    易感人群:人群普遍易感,儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿发病率较高,这是因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力较弱。随着年龄增长,人体可通过隐性感染获得免疫力,成人中部分人已通过隐性感染获得特异性抗体。

    流脑A群的临床表现

    潜伏期:一般为2-3天,最短1天,最长7天。

    初期(上呼吸道感染期):多数患者症状较轻,可出现低热、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,持续1-2天。

    败血症期:患者突发高热、头痛、呕吐,精神萎靡或烦躁不安等毒血症状。70%左右的患者皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑,病情严重者瘀斑迅速扩大,中央可因血栓形成而坏死。

    脑膜炎期:除败血症期症状外,患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,婴幼儿患者临床表现不典型,常表现为高热、拒乳、哭闹不安、前囟饱满等。

    恢复期:经治疗后患者体温逐渐降至正常,皮肤瘀点、瘀斑逐渐吸收或结痂愈合,神经系统症状逐渐消失,一般1-3周可痊愈。

    流脑A群的预防措施

    疫苗接种:接种流脑A群多糖疫苗是预防流脑A群的有效措施。我国儿童计划免疫程序中,婴儿在6-18月龄时接种流脑A群多糖疫苗,部分地区还会根据疫情情况进行加强免疫。疫苗接种后可刺激机体产生抗A群脑膜炎奈瑟菌的抗体,保护率可达90%以上。对于密切接触流脑患者的高危人群,也可应急接种流脑疫苗。

    卫生防护:在流脑流行季节,应尽量避免带儿童去人员密集、通风不良的公共场所。居室要经常开窗通风,保持空气流通。同时,要教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育不完善,对流脑A群的易感性较高,且感染后临床表现不典型,病情变化快,因此家长要密切关注婴幼儿的健康状况,在流脑流行季节做好防护措施,按时接种疫苗。一旦婴幼儿出现发热、精神差、哭闹不安等异常表现,要及时就医。

    老年人:老年人机体免疫力下降,患流脑A群后病情可能较重,并发症发生风险较高。老年人应注意加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力,在流脑流行季节尽量减少前往人员密集场所。如果出现发热、头痛等症状,要及时就诊,以便早期诊断和治疗。

    免疫力低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的人群,以及长期使用免疫抑制剂的人群,其免疫力较低,容易感染流脑A群且病情可能较为严重。这类人群除了采取上述一般预防措施外,还应在医生的指导下,根据自身情况评估是否需要接种疫苗或采取其他特殊防护措施。

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