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治甲流流感的药

2025年04月01日 21:44:50
病情描述:

治甲流流感的药

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    治疗甲流常用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,M2离子通道阻滞剂因耐药不推荐常规用;甲流治疗需非药物干预,包括休息隔离、对症支持;特殊人群如儿童用药遵医嘱、孕妇及时就医谨慎用药、老年人综合评估基础疾病用药且家人加强护理观察生命体征。

    一、常用的治甲流流感的药

    (一)神经氨酸酶抑制剂

    1.奥司他韦:是目前治疗甲流常用的药物之一,多项临床研究表明,奥司他韦可以缩短甲流患者的发热时间和缓解其他症状的持续时间,减轻病情严重程度,尤其对于发病48小时内开始治疗的患者效果更好。对于不同年龄人群,儿童和成人均可使用,但儿童的剂型和剂量有相应规定。孕妇感染甲流后也可在医生评估下使用奥司他韦。

    2.扎那米韦:适用于成人和7岁及以上儿童的甲流治疗,需通过吸入给药。它能有效抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒释放和传播。不过,患有呼吸系统基础疾病(如哮喘等)的患者使用时需谨慎评估,因为吸入给药可能会引起支气管痉挛等不良反应。

    3.帕拉米韦:是一种静脉给药的神经氨酸酶抑制剂,对于无法口服药物的甲流患者,如重症患者、吞咽困难的儿童等可以选用。临床研究显示其对甲流病毒有良好的抑制作用,能改善患者的临床症状。

    (二)M2离子通道阻滞剂

    金刚烷胺和金刚乙胺属于此类药物,但由于目前甲型流感病毒对其耐药率较高,所以不推荐常规使用。

    二、甲流治疗中的非药物干预

    (一)休息与隔离

    感染甲流后患者需要充分休息,这有助于身体的自我修复。同时,患者应进行隔离,避免将病毒传播给他人,尤其是老人、儿童、孕妇等免疫力较低的人群。隔离期间要保持室内通风良好。

    (二)对症支持

    对于发热的患者,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如果出现咳嗽等症状,可以适当饮用温水缓解,但不建议自行服用止咳药等,应根据具体情况在医生指导下处理。对于儿童患者,要特别注意观察其精神状态等情况,因为儿童病情变化可能相对较快。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童感染甲流后,家长要密切关注其症状变化。由于儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟,在用药方面需严格遵循医生的建议,避免自行用药。例如,儿童使用奥司他韦有专门的儿童剂型和剂量计算方法。同时,儿童隔离期间要保证其饮食营养均衡,多摄入富含维生素等的食物,以增强机体抵抗力。

    (二)孕妇

    孕妇感染甲流后,相对来说病情可能进展较快,需要及时就医。在药物选择上要谨慎,如奥司他韦在孕妇评估后可以使用,因为甲流对孕妇本身和胎儿都可能造成不良影响,如导致早产、胎儿宫内窘迫等,所以权衡利弊后合理用药很关键。孕妇隔离期间要注意自身的心理调节,保持心情舒畅,这也有利于身体恢复。

    (三)老年人

    老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染甲流后更容易出现重症情况。老年人使用药物时要考虑其基础疾病对药物代谢等的影响,在治疗甲流药物的选择上要综合评估。同时,老年人隔离期间要保证居住环境安全舒适,家人要加强对老年人的护理,密切观察老年人的体温、呼吸、心率等生命体征变化。

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