双侧基底节脑梗塞表现问

双侧基底节脑梗塞可引发运动功能障碍（如肌张力异常、帕金森综合征样表现、步态异常等）、认知功能障碍（如注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等）、语言功能障碍（如失语症相关表现）、感觉障碍（如偏身感觉减退、感觉过敏等）、情绪和精神障碍（如抑郁、焦虑、人格改变等），不同特殊人群（老年、儿童、有基础病史人群）有各自特点，需针对不同表现及人群特点进行相应处理与康复等。

认知功能障碍

大脑的基底节区域参与认知相关的神经环路，双侧基底节脑梗塞后，患者可能出现认知功能的改变。轻度的可能表现为注意力不集中，对周围事物的关注度下降；随着病情进展，可能出现记忆力减退，尤其是近记忆力减退较为明显，对近期发生的事情容易遗忘。还可能出现执行功能障碍，比如对复杂任务的计划、组织、实施能力下降，难以完成如购物清单制定、日程安排等需要一定执行功能的活动。

语言功能障碍

基底节与语言中枢的神经联系密切，双侧基底节脑梗塞可能影响语言功能。患者可能出现失语症相关表现，如运动性失语，表现为患者能理解他人话语，但自己表达困难，只能说出个别简单词汇；感觉性失语则是患者不能理解他人言语的含义，自己的言语虽流利，但内容杂乱无章，无法表达出有意义的信息；还可能出现命名性失语，表现为患者知道物品的用途，但叫不出物品的名称。

感觉障碍

双侧基底节脑梗塞可能累及感觉传导通路相关结构影响感觉功能。患者可能出现偏身感觉减退，即身体一侧的感觉灵敏度下降，但双侧基底节病变时可能表现为双侧身体不同程度的感觉异常；也可能出现感觉过敏，对正常强度刺激产生过强感觉反应。例如，轻微触摸皮肤就感觉疼痛难忍或者有强烈的不适感。

情绪和精神障碍

基底节与情绪调节的神经环路有关，双侧基底节脑梗塞后，患者可能出现情绪和精神方面的改变。常见的有抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感，对以往感兴趣的活动提不起劲；也可能出现焦虑症状，如紧张、不安、心慌、手抖等；部分患者还可能出现人格改变，性格变得孤僻、易激惹等。

特殊人群特点

老年人群：老年人本身脑血管储备功能下降，双侧基底节脑梗塞后上述症状可能更易出现且恢复相对较慢。在护理方面要注意预防压疮、肺部感染等并发症，由于运动功能障碍可能长期卧床，需定时翻身、拍背，协助患者进行肢体被动活动等。

儿童人群：儿童双侧基底节脑梗塞较为罕见，多有明确的病因，如先天性血管畸形、感染等因素导致。儿童患者在运动功能障碍方面可能影响其生长发育相关的运动技能发展，如坐、站、走等大运动以及精细运动的发育，需要尽早进行康复干预，且康复方案要根据儿童的生长发育阶段进行个性化制定，同时要关注儿童的心理状态，给予心理支持和干预。

有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的患者，双侧基底节脑梗塞的发生往往与这些基础病控制不佳有关。在针对双侧基底节脑梗塞表现进行处理的同时，要更加注重基础病的管理，如严格控制血压、血糖、血脂，以减少再次发生脑血管事件的风险，并且在康复过程中要考虑基础病对康复的影响，调整康复方案。