儿童真性近视能恢复吗问

儿童真性近视一般不能恢复，其成因包括遗传和用眼习惯、户外活动不足等环境因素；干预措施有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、视觉训练（双眼视功能训练）、控制近视进展方法（低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜），家长应早期发现干预，引导儿童养成良好用眼习惯、增加户外活动时间来延缓近视加深。

一、真性近视的成因

1.遗传因素：如果父母双方或一方有高度近视，儿童发生真性近视的风险相对较高。研究表明，遗传因素在真性近视的发病中起到重要作用，某些基因的突变可能影响眼球的发育，导致眼轴逐渐变长，从而引发真性近视。

2.环境因素

用眼习惯：长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏、看书姿势不正确等，会使眼睛长期处于紧张状态，导致睫状肌持续收缩，晶状体变凸，久而久之眼球的前后径被拉长，引发真性近视。例如，每天近距离用眼超过2小时的儿童，患真性近视的概率明显高于用眼时间较短的儿童。

户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间也是导致儿童真性近视的重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，比户外活动时间充足的儿童更容易发生真性近视。因为户外活动时儿童能接触到更多的自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态。

二、真性近视的干预措施

1.光学矫正

框架眼镜：是矫正儿童真性近视最常用的方法之一。通过佩戴合适度数的框架眼镜，可以使光线聚焦在视网膜上，从而清晰地看到物体。选择合适的框架眼镜需要准确验光，根据儿童的近视度数、散光度数等进行定制。

角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）。硬镜对于控制近视进展有一定的优势，尤其是对于一些近视度数增长较快的儿童。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循操作规程，注意眼部卫生，定期复查，以避免眼部感染等并发症的发生。一般建议年龄较大、能够较好配合护理的儿童使用。

2.视觉训练

双眼视功能训练：对于一些伴有双眼视功能异常的真性近视儿童，可以进行双眼视功能训练。通过特定的训练方法，如聚散球训练、翻转拍训练等，改善双眼的调节功能、集合功能等，有助于缓解视疲劳，在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用，但不能使真性近视恢复。

3.控制近视进展的方法

低浓度阿托品滴眼液：低浓度阿托品（0.01%）对于控制儿童近视进展有一定的效果。研究表明，使用低浓度阿托品滴眼液可以延缓眼轴的增长，从而减缓近视度数的加深。但使用低浓度阿托品也可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且需要在医生的严格指导下使用，一般适用于近视度数增长较快的儿童。

角膜塑形镜（OK镜）：对于部分适合的儿童，角膜塑形镜可以在夜间佩戴，通过改变角膜的形态，暂时降低近视度数，白天可以获得清晰的视力，同时对于控制近视进展也有一定的作用。但同样需要严格的验配和定期复查，并且存在一定的眼部感染风险等问题。

对于儿童真性近视，早期发现、早期干预非常重要。家长应注意观察儿童的用眼情况，定期带儿童进行视力检查，一旦发现近视，应及时采取合适的干预措施，同时引导儿童养成良好的用眼习惯，增加户外活动时间，以延缓近视度数的进一步加深。