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眼球黄是什么原因

2025年04月01日 21:45:09
病情描述:

眼球黄是什么原因

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    眼球黄可能由多种情况导致,黄疸性疾病如新生儿黄疸(因新生儿胆红素代谢特点等致巩膜黄染,早产儿更易出现异常需关注)、成人肝细胞性黄疸(肝细胞受损致胆红素代谢障碍,如病毒性肝炎等引发)、胆汁淤积性黄疸(胆道梗阻使胆汁反流入血,如胆管结石等所致);其他情况有胡萝卜素血症(过多食用富含胡萝卜素食物致,严重时巩膜可轻度黄染,特殊人群需注意饮食平衡)、长期服用某些药物(如阿的平,特殊人群用药需密切监测)。

    一、黄疸性疾病导致眼球黄

    (一)新生儿黄疸

    1.成因:新生儿体内胆红素代谢特点导致,胎儿在宫内靠母体供氧,红细胞数量多,出生后氧供充足,大量红细胞破坏,产生较多胆红素,而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟,就会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜(眼球)黄染。早产儿由于各器官功能更不成熟,发生黄疸的几率更高且程度可能更重。

    2.特殊人群注意事项:对于新生儿,要密切观察黄疸出现时间、进展速度等。若黄疸出现过早(出生后24小时内)、进展快、程度重或消退后再次出现等情况,需及时就医。母乳喂养的新生儿,有时可能出现母乳性黄疸,一般无需停止母乳喂养,但若胆红素过高也需干预。

    (二)成人黄疸

    1.肝细胞性黄疸:多种原因可引起肝细胞受损,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、药物性肝损伤(某些抗生素、抗结核药等)、自身免疫性肝病等。肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,血中结合胆红素和非结合胆红素均升高,导致眼球黄染,同时可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。例如乙肝患者,由于乙肝病毒攻击肝细胞,影响胆红素代谢,出现黄疸表现。

    2.胆汁淤积性黄疸:各种原因引起胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆汁反流入血,导致血中结合胆红素升高,引起眼球黄染。常见原因有胆管结石、胆管癌、胰头癌等。比如胆管结石可阻塞胆管,使胆汁无法正常排出,进而出现黄疸症状。

    二、其他可能导致眼球黄的情况

    (一)胡萝卜素血症

    1.成因:过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血液中胡萝卜素浓度升高,沉积在皮肤组织中,引起皮肤黄染,但巩膜一般不黄染,不过也有极个别严重情况可能波及巩膜出现轻度黄染。停止大量食用相关食物后,症状可逐渐缓解。

    2.特殊人群注意事项:一般人群无需过于担忧,但对于本身有基础疾病影响代谢的人群,如糖尿病患者,需注意饮食中胡萝卜素的摄入平衡,因为其代谢可能与常人不同,过量摄入胡萝卜素可能对血糖等产生一定影响,若出现皮肤黄染情况需及时评估。

    (二)长期服用某些药物

    1.成因:某些药物长期服用可能导致皮肤黄染,如阿的平,长期服用可使皮肤发黄,也可能波及巩膜。不过这种情况相对较少见,用药时需关注药物不良反应。

    2.特殊人群注意事项:老年人肝肾功能相对减退,服用药物时更易发生药物相关的不良反应,在服用可能影响胆红素代谢或导致皮肤黄染的药物时,要更密切监测身体状况,如出现眼球黄染等异常表现,应及时就医调整用药。儿童由于器官发育未成熟,更要严格遵医嘱用药,避免自行服用可能有潜在风险的药物。

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