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新冠咳嗽吃什么药好

2025年04月01日 21:45:12
病情描述:

新冠咳嗽吃什么药好

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    对症缓解咳嗽的药物有止咳祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸和中枢性止咳药如右美沙芬,不同人群儿童、孕妇、老年人用药有不同注意事项,非药物缓解咳嗽可通过饮食调整多喝水、食用润肺食物和环境调节保持空气湿润、避免刺激性气体来进行。

    一、对症缓解咳嗽的药物类型及相关说明

    (一)止咳祛痰药

    1.氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,氨溴索对于新冠引起的咳嗽、有痰等症状有较好的缓解作用,尤其适用于痰液黏稠不易咳出的患者。

    2.乙酰半胱氨酸:可以分解痰液中的黏蛋白分子,使痰液的黏稠度降低。它适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,对新冠咳嗽伴有痰液的情况有改善作用。

    (二)中枢性止咳药

    1.右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用。它对干咳有很好的缓解效果,在众多针对新冠咳嗽的临床观察中,右美沙芬被证实能有效减轻无痰干咳症状。但需要注意的是,对于有痰的咳嗽不建议单独使用右美沙芬,以免导致痰液滞留。

    二、不同人群的注意事项

    (一)儿童

    儿童感染新冠出现咳嗽症状时,应谨慎用药。一般优先选择安全性高的祛痰药物,如小儿氨溴索糖浆等。但需严格按照儿童的年龄和体重来控制药物的相关成分摄入量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。例如,不建议低龄儿童使用中枢性强效止咳药右美沙芬,防止出现痰液排出受阻等问题。

    (二)孕妇

    孕妇感染新冠咳嗽时,用药需格外谨慎。应尽量优先选择非药物干预措施缓解咳嗽,如多喝温水、吸入温热潮湿的空气等。如果必须用药,要在医生的严格指导下选择相对安全的药物,像氨溴索在孕妇中的使用经过一些研究评估,在符合用药指征时可以谨慎使用,而右美沙芬等药物在孕妇中的安全性需要进一步严格评估后谨慎选择。

    (三)老年人

    老年人往往伴有多种基础疾病,在选择止咳药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的老年新冠患者出现咳嗽症状时,选择祛痰药物要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。同时,老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,用药剂量需要根据个体情况进行调整,一般建议从低剂量开始尝试用药,并密切观察用药后的反应。

    三、非药物缓解咳嗽的方法

    (一)饮食调整

    1.多喝水:保持充足的水分摄入可以使痰液稀释,更容易咳出,有助于缓解咳嗽症状。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。

    2.食用润肺食物:如雪梨,雪梨具有润肺清热、生津止渴的作用,可以炖煮后食用,对于缓解咳嗽有一定帮助。百合也有润肺止咳的功效,可与银耳等一起煮粥食用。

    (二)环境调节

    1.保持空气湿润:可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围,这样可以减轻干燥空气对呼吸道的刺激,缓解咳嗽。

    2.避免刺激性气体:要避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性气体,这些气体可能会加重咳嗽症状,所以应保持室内空气清新,经常开窗通风。

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