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新冠咳痰吃什么药最好

2025年04月01日 21:45:24
病情描述:

新冠咳痰吃什么药最好

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    祛痰相关措施包括药物和非药物干预,祛痰药物有氨溴索可增黏液腺分泌等且适用人群有规定,乙酰半胱氨酸能断二硫键降黏度适用人群有要求,中药祛痰制剂鲜竹沥清热化痰适用痰热证等人群有禁忌,急支糖浆清热化痰宣肺止咳适用外感风热者有禁忌,非药物干预辅助祛痰包括多饮水可稀释痰液,呼吸训练有有效咳嗽训练和呼吸操可改善咳痰等。

    一、祛痰药物

    (一)氨溴索

    1.作用机制:氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,氨溴索能有效改善新冠患者咳痰症状,提高呼吸道分泌物的排出效率。

    2.适用人群:一般成年新冠咳痰患者均可使用,但对于孕妇需在医生评估利弊后谨慎使用,哺乳期女性用药时需密切关注婴儿反应。儿童使用需选择适合儿童剂型,如氨溴索口服溶液等,且要严格按照儿童年龄段的剂量标准。

    (二)乙酰半胱氨酸

    1.作用机制:乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出。它在新冠咳痰治疗中也有应用,可改善呼吸道黏液高分泌状态。

    2.适用人群:成年新冠咳痰患者可使用,过敏体质者需慎用。儿童用药需特别谨慎,一般不推荐4岁以下儿童使用,4岁以上儿童需在医生指导下,根据体重等情况调整剂量使用相应剂型。

    二、中药祛痰制剂

    (一)鲜竹沥

    1.作用机制:鲜竹沥有清热化痰的功效,其主要成分能促进痰液稀释排出。临床观察发现,新冠患者服用鲜竹沥后,能在一定程度上缓解咳痰症状,尤其对于痰热咳嗽的新冠患者效果较为明显。

    2.适用人群:成年新冠咳痰患者中,痰热证者可选用。孕妇禁用,脾胃虚寒便溏者慎用。儿童使用需根据年龄和病情,在医生指导下使用小儿专用的鲜竹沥制剂。

    (二)急支糖浆

    1.作用机制:急支糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的作用,能减轻新冠患者咳嗽咳痰症状,其成分中的有效物质可改善呼吸道炎症导致的痰液增多等情况。

    2.适用人群:成年新冠咳痰属外感风热者可使用。糖尿病患者禁用,儿童需在医生指导下,根据年龄和病情调整剂量使用小儿急支糖浆剂型。

    三、非药物干预辅助祛痰

    (一)多饮水

    1.作用:多饮水可以使痰液稀释,更易于咳出。一般建议新冠咳痰患者每日饮水1500-2000ml,保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适当调整饮水量,避免一次饮水过多引起不适;成年男性和女性在一般情况下遵循上述饮水量,但若有基础疾病如心衰等需根据病情适当调整。

    (二)呼吸训练

    1.有效咳嗽训练:患者可取坐位或半卧位,先进行几次深呼吸,然后深吸气后屏气3-5秒,再用力咳出痰液。对于新冠患者,尤其是老年患者,可在医护人员指导下进行正确的有效咳嗽训练,每日可进行多次,每次数分钟,有助于改善咳痰情况。

    2.呼吸操:如缩唇呼吸,患者闭嘴用鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右。这种呼吸操可以改善呼吸功能,促进痰液排出,不同年龄的新冠患者均可进行,儿童进行时需在家长或医护人员辅助下正确操作。

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