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脑瘫的症状表现有哪些特点孩子一岁了

2025年04月01日 21:46:00
病情描述:

脑瘫的症状表现有哪些特点孩子一岁了

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    一岁孩子若出现运动发育落后及姿势异常、肌张力异常、反射异常、喂养困难、语言发育迟缓、异常哭闹或情绪表现等情况,家长需高度重视,应及时带孩子到正规医院进行相关评估,以便早期发现脑瘫问题并尽早干预康复治疗,同时护理中可在专业人员指导下进行康复训练辅助改善孩子预后。

    1.运动发育落后:正常一岁孩子应能扶站、独坐较稳等,而脑瘫孩子常表现为运动发育迟缓,比如到一岁时仍不能较好独坐,俯卧位时抬头力量弱于正常儿童。这是因为脑瘫患儿脑部运动中枢受损,影响了运动功能的正常发育,导致大运动发育落后于同龄儿。

    2.姿势异常:可能出现异常的肌张力改变,如肌张力增高时,孩子可能会有四肢僵硬,像上肢常表现为内收、内旋,下肢呈交叉状;肌张力降低时则表现为四肢松软,活动时缺乏力量。例如有些脑瘫孩子仰卧位时四肢呈外展外旋的异常姿势,这是由于脑部病变导致对肌肉张力的调节失常所致。

    肌张力异常

    1.肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。以孩子的肢体活动为例,给一岁脑瘫孩子活动胳膊时,能明显感觉到比正常孩子的阻力大,这是因为脑部病变使得神经对肌肉的控制异常,导致肌肉持续处于紧张状态。

    2.肌张力降低:肌肉松软,肌力减弱,孩子肢体活动时显得无力。比如抱起一岁脑瘫孩子时,感觉孩子的肢体不像正常孩子那样有一定的支撑力,软绵绵的,这是由于脑部损伤影响了神经对肌肉的正常支配,使得肌肉收缩功能减弱。

    反射异常

    1.原始反射延迟消失:正常新生儿出生后存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,一般在3-4个月时消失。但脑瘫孩子这些原始反射可能延迟消失,一岁时仍可引出明显的拥抱反射等,这是因为脑部的损伤影响了神经系统的正常发育进程,导致原始反射不能按时消退。

    2.保护性反射减弱或缺失:正常一岁孩子能有一定的保护性反射,比如当身体倾斜时会有调整姿势的保护性动作,而脑瘫孩子可能保护性反射减弱或缺失,当受到外力干扰时不能很好地调整自身姿势以保持平衡,这也是由于脑部病变影响了神经对身体姿势的调节功能。

    其他表现

    1.喂养困难:一岁脑瘫孩子可能存在喂养困难,如吸吮无力、吞咽不协调,吃奶时容易呛咳等。这是因为脑部病变可能影响了口腔、咽喉部肌肉的协调运动,导致进食过程不顺畅,与正常孩子能顺利吸吮吞咽不同。

    2.语言发育迟缓:部分脑瘫孩子会出现语言发育迟缓的情况,一岁时可能不能发出清晰的单音,或者语言表达能力明显落后于正常同龄儿。这是由于脑部病变涉及语言中枢相关区域,影响了语言功能的正常发展。

    3.异常的哭闹或情绪表现:有些脑瘫孩子可能会出现异常的哭闹,且不易安抚,或者情绪较易激动等。这可能与脑部病变导致的神经功能紊乱有关,使得孩子的情绪调节受到影响。

    对于一岁出现上述表现的孩子,家长应高度重视,及时带孩子到正规医院进行详细的神经系统检查等相关评估,以便早期发现脑瘫问题,尽早进行干预和康复治疗,最大程度改善孩子的预后。同时,在护理过程中要注意根据孩子的情况给予适当的康复训练辅助,如在专业人员指导下进行肢体的被动运动等,以促进孩子运动功能等方面的改善。

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