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眼压高是什么原因导致的

2025年04月01日 21:46:04
病情描述:

眼压高是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    眼压升高可由眼内房水生成与排出失衡(如原发性开角型青光眼有遗传易感性等)、眼部疾病相关(如白内障膨胀期堵塞前房角、眼内肿瘤占据空间、葡萄膜炎致房水改变)、全身疾病影响(如糖尿病血糖控制不佳、心血管疾病如高血压长期控制不理想)、药物因素(如长期用糖皮质激素类药物)、生活方式相关(如长时间低头、情绪激动)等引起。

    一、眼内房水生成与排出失衡

    房水由睫状体产生,然后经瞳孔流入前房,再通过前房角的小梁网等结构排出眼外。当房水生成过多,或者房水排出通道受阻时,就会导致眼压升高。例如,原发性开角型青光眼,其房水排出通道的小梁网等组织存在病理改变,使得房水排出阻力增加,从而引起眼压升高,这种情况在中老年人中相对常见,性别方面没有明显的特异性差异,但有一定的遗传易感性,如果家族中有青光眼患者,其他人患病风险会增加。

    二、眼部疾病相关

    1.白内障膨胀期:白内障发展到膨胀期时,晶状体体积增大,向前推移虹膜,堵塞前房角,阻碍房水排出,进而导致眼压急剧升高,这种情况多见于患有白内障且未及时治疗的患者,各个年龄段都可能发生,但老年人相对更易出现。

    2.眼内肿瘤:眼内的一些肿瘤,如脉络膜黑色素瘤等,会占据眼内空间,影响房水的正常循环,导致眼压升高,不同年龄段均可发生,肿瘤的生长速度等因素会影响眼压升高的进程。

    3.葡萄膜炎:葡萄膜炎会引起房水的炎症性改变,导致房水的分泌、排出等过程受到影响,从而使眼压升高,这种情况在有葡萄膜炎病史的患者中较为常见,不同年龄和性别均可发病,炎症的严重程度会影响眼压升高的程度。

    三、全身疾病影响

    1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的微循环等,进而影响房水的代谢,增加眼压升高的风险,这种情况在糖尿病病程较长且血糖控制不稳定的患者中更易出现,年龄方面没有特定指向,但病程是重要影响因素。

    2.心血管疾病:一些心血管疾病,如高血压等,可能会影响眼部的血液供应和血管压力等,间接导致眼压升高,高血压患者中,如果血压长期控制不理想,发生眼压高的可能性会增加,各个年龄段的高血压患者均需关注眼压情况,尤其老年人本身眼部结构可能有退变,更易受影响

    四、药物因素

    某些药物也可能引起眼压升高,比如长期使用糖皮质激素类药物,可能会影响房水的排出等过程,从而导致眼压升高,在需要长期使用糖皮质激素治疗的患者中需要密切监测眼压,不同年龄和疾病状态下使用此类药物都可能存在风险,儿童使用此类药物时需格外谨慎,因为儿童眼部发育尚未完全,更易受药物影响导致眼压异常。

    五、生活方式相关

    1.长时间低头:长时间低头看手机、看书等,可能会影响眼部的血液回流和房水循环,在一定程度上增加眼压升高的风险,这种情况在长期有不良用眼姿势的人群中较为常见,各个年龄段都可能发生,尤其年轻人长时间低头使用电子设备时需注意。

    2.情绪激动:情绪激动时,体内的一些激素水平等会发生变化,可能会影响眼部的生理状态,导致眼压短暂或长期升高,在情绪易激动的人群中更易出现,不同年龄和性别均可发生,比如一些性格较为急躁的人在情绪波动时需留意眼压情况

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