白肺的临床症状或表现有哪些问

白肺临床症状与基础疾病、病情严重程度有关，有呼吸困难（患者呼吸费力、频率加快等不同人群表现有差异）、咳嗽（程度不一、不同感染病因表现不同且需注意儿童及老年人情况）、发热（感染性疾病常伴发热但免疫低下者可能不明显）、低氧血症相关表现（口唇甲床发绀、严重时精神症状等不同人群表现不同）、基础疾病相关表现（由基础疾病引发时会有基础疾病相关症状加重表现）。

白肺临床症状与基础疾病、病情严重程度有关，有呼吸困难（患者呼吸费力、频率加快等不同人群表现有差异）、咳嗽（程度不一、不同感染病因表现不同且需注意儿童及老年人情况）、发热（感染性疾病常伴发热但免疫低下者可能不明显）、低氧血症相关表现（口唇甲床发绀、严重时精神症状等不同人群表现不同）、基础疾病相关表现（由基础疾病引发时会有基础疾病相关症状加重表现）。

白肺主要是在胸部影像学上表现为大范围的肺泡实变，其临床症状与基础疾病、病情严重程度等有关，常见的有以下方面：

呼吸困难：是较为突出的症状，患者会感觉呼吸费力，严重时呼吸频率加快，甚至可能出现呼吸窘迫。例如，一些重症肺炎导致白肺的患者，会明显感觉空气难以吸入和呼出，活动耐力显著下降，稍微活动就会加重呼吸困难的程度。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能会表现为呼吸急促，婴儿可能出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等；老年人可能本身肺功能就相对较弱，呼吸困难会更影响日常活动，如原本能缓慢行走的老人，在白肺时可能走几步路就需要停下来喘气。

咳嗽：部分患者会有咳嗽症状，咳嗽程度不一，可能是干咳，也可能伴有咳痰。如果是感染引起的白肺，如细菌性肺炎导致的白肺，可能会咳出脓性痰；病毒性肺炎导致的白肺，咳嗽咳痰的表现可能有所不同。对于儿童患者，咳嗽可能会影响睡眠和进食，而且儿童表达相对有限，可能通过哭闹等方式体现身体不适；老年患者咳嗽时要注意避免因咳嗽导致肋骨骨折等情况，因为老年人骨质相对疏松。

发热：很多引起白肺的病因会伴有发热，如肺部感染性疾病。感染病原体不同，发热的特点可能有差异，细菌感染导致的白肺，发热可能呈持续性高热或弛张热等；病毒感染导致的白肺，发热类型多样。但需要注意，并非所有白肺患者都会发热，比如一些免疫功能低下的患者发生白肺时，可能发热不明显或体温正常，这在老年人、艾滋病患者等免疫功能较弱人群中较常见，要特别留意这类人群的其他症状变化来早期识别白肺。

低氧血症相关表现：由于白肺影响了肺部的气体交换功能，会出现低氧血症。患者可能表现为口唇、甲床发绀，即口唇和指甲床颜色发紫。严重低氧血症时还可能出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊等。对于儿童，低氧血症可能导致精神萎靡、反应差；老年人则可能出现嗜睡等意识改变，需要密切监测血氧饱和度等指标。

基础疾病相关表现：如果白肺是由基础疾病引发，还会有基础疾病的相关表现。比如本身有冠心病的患者发生白肺时，可能会出现心悸、胸痛等冠心病相关症状加重的情况；有慢性阻塞性肺疾病的患者发生白肺时，会出现慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难等症状进一步加重，咳嗽咳痰增多等表现。