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上眼皮红肿是怎么回事

2025年04月01日 21:46:33
病情描述:

上眼皮红肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    上眼皮红肿的原因包括感染性因素、过敏性因素及其他因素。感染性因素中麦粒肿由葡萄球菌感染引起,表现为局部红肿伴硬结压痛,眼睑蜂窝织炎由细菌扩散所致,有较广红肿、疼痛发热等全身症状;过敏性因素中接触性睑皮炎因接触过敏原,有红肿瘙痒及丘疹水疱等,血管神经性水肿与过敏体质相关,有突然明显红肿且瘙痒不明显;其他因素里蚊虫叮咬致局部过敏有红肿及叮咬痕迹瘙痒,外伤致组织受损红肿程度因伤而异,有不同疼痛淤血等表现。

    一、感染性因素

    (一)麦粒肿

    1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于用眼不卫生、长期佩戴不合适的眼部化妆品等情况。儿童因眼部卫生意识相对薄弱,且免疫系统发育尚不完全,相对更容易发生麦粒肿。

    2.表现:上眼皮局部红肿,伴有疼痛性硬结,初期红肿范围可能较小,随着病情发展逐渐增大,红肿处有压痛感,部分患者可出现眨眼时疼痛加剧的情况。

    (二)眼睑蜂窝织炎

    1.成因:多由细菌感染扩散所致,如面部感染灶(如疖肿等)的细菌蔓延至眼睑部位。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生细菌感染并扩散引发眼睑蜂窝织炎;老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,也是易感人群。

    2.表现:上眼皮红肿范围较广,可伴有明显的疼痛、发热等全身症状,红肿处皮肤温度升高,严重时可出现眼睑皮肤紧张、发亮,甚至影响眼部的正常活动。

    二、过敏性因素

    (一)接触性睑皮炎

    1.成因:是由于眼部接触了过敏原引起,常见的过敏原包括眼部使用的化妆品、隐形眼镜及其护理液、眼部的药物等。女性使用眼部化妆品频率较高,相对更易接触到过敏原引发接触性睑皮炎;过敏体质人群接触过敏原后更容易发生过敏反应。

    2.表现:上眼皮红肿,伴有瘙痒,红肿处皮肤可出现丘疹、水疱等改变,患者多以眼部瘙痒为较突出的症状,搔抓后可能导致红肿进一步加重。

    (二)血管神经性水肿

    1.成因:多与过敏体质有关,是一种速发型变态反应。某些食物(如海鲜等)、药物等可能成为诱因。儿童过敏体质者在接触相关过敏原后也可能发生血管神经性水肿;有家族过敏史的人群发病风险相对较高。

    2.表现:上眼皮突然出现红肿,肿胀较明显,质地较韧,一般瘙痒不明显,肿胀可在数小时内达到高峰,部分患者可能同时伴有身体其他部位的水肿表现。

    三、其他因素

    (一)蚊虫叮咬

    1.成因:夏季蚊虫较多时,上眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫的毒液可引起局部过敏反应,导致红肿。儿童皮肤较为娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现明显的红肿反应;户外工作者或经常处于蚊虫较多环境中的人群更易发生。

    2.表现:上眼皮红肿,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹,如小的瘀点等,伴有不同程度的瘙痒。

    (二)外伤

    1.成因:眼部受到外力撞击等外伤后,局部组织受损,可出现红肿。运动爱好者在进行球类运动等可能导致眼部外伤的活动时,更易发生上眼皮外伤后红肿;老年人因行动相对迟缓,眼部受到外伤的风险也可能存在。

    2.表现:根据外伤程度不同,红肿程度不一,轻度外伤可能仅为局部轻度红肿,伴有轻微疼痛;重度外伤可能红肿范围较大,同时可能伴有淤血、皮下出血等表现,严重时可能影响视力等眼部功能。

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