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发高烧一直不退怎么办

2025年04月01日 21:46:45
病情描述:

发高烧一直不退怎么办

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    物理降温适用于各年龄段,可用32-34℃温水擦拭大血管丰富部位或用退热贴;要补充水分以防脱水;不同人群高烧不退需及时就医评估,儿童3个月以下、较大儿童高烧超3天伴特定症状、成人伴呼吸困难等症状、老年人高烧不退均需重视;若需明确病因针对性处理,细菌感染高烧可能需用抗生素(据病原菌定),病毒感染高烧多对症支持治疗特定病毒感染有相应手段。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段:

    用湿毛巾擦拭:可以用32-34℃的温水浸湿毛巾,擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10分钟以上。对于儿童,要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。因为这些部位对温度变化较为敏感,擦拭可能会引起不适。

    使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,其内含的高分子凝胶物质可以逐渐释放水分,利用汽化吸热的原理起到降温作用,方便且相对安全,各年龄段都可使用,但要注意粘贴位置和更换时间。

    二、补充水分

    1.各年龄段通用:

    发高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,所以要多补充水分。可以少量多次饮用温开水,以保持身体水分平衡,防止脱水。对于儿童,要注意控制每次的饮水量,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。因为儿童的胃肠道功能相对较弱,大量饮水可能会加重胃肠负担。

    三、及时就医评估

    1.不同人群需关注:

    儿童:如果儿童发高烧一直不退,尤其是3个月以下的婴儿,由于其免疫系统尚未完全发育,病情变化较快,更要及时就医。因为婴儿无法准确表达自身不适,高烧可能会迅速引发惊厥等严重问题。对于较大儿童,若高烧持续超过3天,或者伴有精神萎靡、频繁呕吐、头痛、皮疹等症状,也需要尽快就医,以明确病因,如可能是感染性疾病(如肺炎、脑膜炎等)引起的高烧。

    成人:成人发高烧一直不退,若同时伴有呼吸困难、胸痛、剧烈腹痛等症状,要立即就医。因为这些症状可能提示存在严重的疾病,如肺炎累及胸膜、急性胰腺炎等。另外,本身有基础疾病的成人,如糖尿病患者出现高烧不退,可能会导致血糖波动加剧,引发更严重的并发症,也需及时就医。

    老年人:老年人发高烧一直不退要格外重视,因为老年人的器官功能衰退,高烧可能会加重心、肺、脑等重要器官的负担。例如,可能会诱发心力衰竭、脑供血不足等情况。老年人若出现高烧不退,应尽快前往医院进行全面检查,明确发烧的原因,如是否是泌尿系统感染、肺部感染等引起。

    四、明确病因针对性处理(若需)

    1.感染性因素:

    如果是细菌感染引起的高烧,可能需要使用抗生素进行治疗,但具体的抗生素选择要根据病原菌的种类来确定,这需要通过相关检查(如血常规、血培养等)明确后由医生决定。如果是病毒感染引起的高烧,目前大多缺乏特效的抗病毒药物,主要还是以对症支持治疗为主,但一些特定病毒感染可能有相应的治疗手段,也需要医生根据具体情况判断。

    例如,对于细菌性肺炎导致的高烧不退,医生会根据肺炎的病原体类型选择合适的抗生素,如肺炎链球菌感染可能会选用青霉素类等抗生素。而对于流感病毒引起的高烧,在发病早期(通常是48小时内)可以考虑使用抗流感病毒药物,但这也需要医生评估后使用。

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