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眼睛屈光不正可以做手术吗

2025年04月01日 21:46:50
病情描述:

眼睛屈光不正可以做手术吗

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛屈光不正通常可通过手术矫正但需满足条件,常见手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术等及适用情况,存在眼部疾病、全身疾病、年龄等禁忌证,不同人群如青少年、老年人、特殊职业人群有相应注意事项,需经严格术前检查由专业医生评估并选合适术式。

    眼睛屈光不正通常是可以通过手术矫正的,但需要满足一定的条件。

    一、常见的屈光不正手术方式及适用情况

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18~50周岁,近视度数通常在1200度以下,远视度数在600度以下,散光度数在600度以下,且近两年屈光度数稳定(每年变化不超过50度)的患者。该手术是在角膜上进行操作,通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。

    飞秒激光手术

    全飞秒激光手术(SMILE):适合近视度数在1000度以下,散光度数在500度以下的患者。它是利用飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。相对于LASIK,全飞秒手术的切口更小,恢复相对较快,对角膜表面神经的损伤较小,干眼等并发症相对较少。

    半飞秒激光手术:原理是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,同样可矫正一定范围的近视、远视和散光,适用度数范围与LASIK类似。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者,以及一些特殊情况的远视、散光患者。该手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,通过改变眼内的屈光状态来矫正屈光不正。

    二、手术的禁忌证

    眼部疾病:患有活动性眼部病变,如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等;患有青光眼、视网膜脱离、黄斑病变等严重眼部疾病;角膜厚度不符合手术要求等情况均不适合进行屈光不正手术。

    全身疾病:患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;患有糖尿病且血糖控制不佳;孕妇等。因为这些全身疾病可能会影响手术的恢复,或者增加手术的风险。

    年龄因素:未成年人的眼球还在发育阶段,屈光状态可能不稳定,一般不建议进行屈光不正手术。

    三、不同人群的注意事项

    青少年:处于生长发育阶段,眼轴可能会继续增长,即使进行了屈光不正手术,如果不注意用眼卫生,仍有再次出现屈光不正的可能。所以青少年在考虑手术时要非常谨慎,且术后要养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,定期进行眼部检查。

    老年人:随着年龄增长,可能会出现老花眼等情况,屈光不正手术矫正后,可能需要同时考虑老花眼的问题。而且老年人可能合并一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要严格评估全身情况,确保手术安全。

    特殊职业人群:如军人、运动员等,由于职业特点可能需要较强的视力和眼部耐受力,在考虑屈光不正手术时需要根据职业需求和眼部情况综合评估手术的可行性和术后效果。例如军人可能需要良好的远视力来执行任务,运动员可能需要眼部在运动中保持稳定的屈光状态等。

    总之,眼睛屈光不正可以通过手术矫正,但需要经过严格的术前检查,由专业医生评估患者是否适合手术,并根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

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