怎么治疗失眠症问

睡眠问题可通过非药物治疗和药物治疗解决非药物治疗包括睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境、避免刺激因素）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠的认知调整与行为干预）药物治疗适用非药物治疗效果不佳时且需谨慎使用优先选非药物干预不同年龄人群药物选择有差异药物种类有苯二氮类受体激动剂和非苯二氮类受体激动剂且药物治疗需在医生指导下进行。

一、非药物治疗

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息：保持固定的上床时间和起床时间，即使在周末也尽量维持一致，这有助于调整人体的生物钟。对于不同年龄段的人群，规律作息的具体时间安排有所不同，例如青少年一般需要保证8-10小时的睡眠时间，应在22：00-23：00之间上床，早上6：00-7：00左右起床；成年人通常需要7-9小时睡眠，可在23：00前上床，早上6：00-7：00起床。

2.营造良好睡眠环境：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃较为适宜）。对于有光线敏感的人群，可使用遮光窗帘；对于易受噪音干扰的人群，可使用耳塞或白噪音机来创造安静环境。

3.避免刺激因素：晚上应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质，对于有咖啡因不耐受的人群，下午4点后就应避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品；同时，睡前应避免剧烈运动，对于患有心血管疾病等基础病的人群，睡前剧烈运动可能会加重心脏负担，诱发心血管事件，可选择在下午或傍晚进行适度运动。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的消极认知和信念。例如，有些患者认为失眠会导致严重的身体和心理问题，过度担忧睡眠不足的后果，从而加重焦虑情绪，进一步影响睡眠。通过心理治疗师的引导，患者可以逐渐认识到这些不合理认知，并进行调整。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法则是根据患者的睡眠效率来限制卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于老年人，由于睡眠效率可能较低，应用睡眠限制疗法时需要更加谨慎，逐步调整卧床时间，避免因卧床时间骤减导致过度疲劳。

二、药物治疗

（一）适用情况

当非药物治疗效果不佳时，可考虑药物治疗。但药物治疗应谨慎使用，优先选择非药物干预。对于不同年龄的人群，药物选择有所差异，例如儿童失眠一般不首先推荐药物治疗，而是以非药物治疗为主；对于老年人，应选择不良反应较少的药物。

（二）药物种类

1.苯二氮类受体激动剂：如唑吡坦等，这类药物可以缩短入睡时间，增加睡眠时间，但长期使用可能会产生依赖性等不良反应。对于老年患者，使用时需密切关注其认知功能和运动协调能力的变化，因为老年患者对这类药物的敏感性可能增加，更容易出现头晕、跌倒等不良反应。

2.非苯二氮类受体激动剂：如右佐匹克隆等，相对苯二氮类药物，其依赖性等不良反应相对较少，但仍需根据患者具体情况合理选用。

需要注意的是，药物治疗必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素综合考虑选择合适的药物及确定治疗方案。