手脚发麻是什么原因问

手脚发麻可由生理性和病理性因素引起，生理性因素有姿势不当致神经血液供应传导受影响及过度换气致呼吸性碱中毒；病理性因素包括神经系统疾病如颈椎病、脑供血不足、脑卒中，周围神经病变如糖尿病性周围神经病变、吉兰-巴雷综合征，其他系统疾病如甲状腺功能减退、营养不良，不同情况有不同表现及应对方式。

一、生理性因素

（一）姿势不当

长时间保持某些特定姿势，如手臂长时间受压、睡眠时手臂被身体压迫等，会影响神经的正常血液供应和传导。例如，睡眠中长时间处于手臂蜷缩的姿势，会导致局部神经受压，从而引起手脚发麻，这种情况通常在调整姿势、活动肢体后可迅速缓解。不同年龄段人群都可能出现，一般不伴有其他严重症状，通过改变姿势即可改善。

（二）过度换气

在情绪激动、焦虑等情况下，可能会出现过度换气现象，导致血液中二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒，进而出现手脚发麻、口唇周围麻木等症状。青少年及成年人在情绪波动较大时较易发生，通过放松心情、调整呼吸频率等方式可缓解。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病

1.颈椎病：多见于中老年人，由于颈椎发生退行性病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可导致上肢或下肢出现麻木症状，常伴有颈肩部疼痛、僵硬等不适。不同年龄段中，中老年人因颈椎长期劳损等原因发病率较高，除了麻木外，还可能出现上肢无力、头晕等表现。

2.脑供血不足：多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。脑部血液循环障碍，导致脑部神经缺血缺氧，可引起手脚发麻，还可能伴有头晕、头痛、视力模糊等症状。年龄较大且有基础疾病的人群风险较高，需要及时改善脑供血以缓解症状。

3.脑卒中：包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，发病时可出现手脚发麻，同时还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。各年龄段均可发病，尤其以中老年人多见，是较为危急的情况，需立即就医诊治。

（二）周围神经病变

1.糖尿病性周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致手脚发麻，通常呈对称性，从手指或脚趾开始逐渐向近端发展，还可能伴有感觉异常，如针刺感、蚁走感等。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不理想都有发生风险，需要严格控制血糖并进行营养神经等治疗。

2.吉兰-巴雷综合征：多见于青壮年，是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，同时伴有手脚发麻、感觉减退等症状，病情进展较快，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。青壮年人群易患，需及时住院治疗，通过免疫治疗等手段改善预后。

（三）其他系统疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可影响神经的正常代谢和功能，导致手脚发麻，还可能伴有乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。各年龄段均可发病，尤其是中年女性较为常见，需要通过检测甲状腺功能来明确诊断并进行激素替代治疗。

2.营养不良：长期挑食、节食或患有慢性消耗性疾病等导致B族维生素缺乏，如维生素B12缺乏，会引起周围神经病变，出现手脚发麻。任何年龄段都可能因营养不良而发病，尤其常见于饮食不均衡的人群，补充相应维生素后症状可能得到改善。