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肺炎雾化治疗的作用是什么

2025年04月01日 21:47:17
病情描述:

肺炎雾化治疗的作用是什么

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肺炎雾化治疗有诸多益处,局部药物浓度高可直接作用气道病变部位,能减轻气道炎症反应,还可稀释痰液促进排出,进而改善通气功能缓解缺氧状况,同时儿童和老年患者雾化治疗有不同注意事项。

    一、局部药物浓度高,直接作用于气道病变部位

    肺炎患者的气道可能存在炎症、分泌物增多等情况,通过雾化治疗,药物可以直接到达气道,使局部药物浓度升高,更有效地发挥作用。例如,对于存在气道痉挛的肺炎患儿,雾化吸入支气管舒张剂可以直接松弛气道平滑肌,缓解痉挛,改善通气功能。有研究显示,雾化给药使药物在气道局部的浓度显著高于全身给药时的浓度,能更针对性地作用于肺部病变。

    二、减轻气道炎症反应

    雾化吸入糖皮质激素等药物可以抑制气道的炎症反应。肺炎时气道炎症是重要的病理生理过程,雾化用的糖皮质激素能减少炎症介质的释放,减轻气道黏膜的水肿、渗出等。比如,在细菌性肺炎合并明显气道炎症时,雾化吸入布地奈德等糖皮质激素,可通过抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放,缓解气道的炎症状态,有助于改善患者的咳嗽、喘息等症状。多项临床研究表明,雾化糖皮质激素能有效减轻肺炎患者的气道炎症程度,改善肺功能指标。

    三、稀释痰液,促进痰液排出

    对于肺炎患者伴有痰液黏稠不易咳出的情况,雾化吸入生理盐水等可以湿润气道,稀释痰液,使痰液更容易被咳出。生理盐水雾化后形成的微小颗粒能渗透到痰液中,降低痰液的黏稠度,通过咳嗽反射等将痰液排出体外。例如,在老年肺炎患者中,由于咳嗽力量较弱,痰液排出困难,雾化生理盐水有助于保持气道湿润,促进痰液排出,防止痰液堵塞气道导致通气障碍。相关研究发现,雾化生理盐水能显著降低痰液的黏稠度,提高患者痰液的排出效率。

    四、改善通气功能,缓解缺氧状况

    通过上述减轻气道炎症、稀释痰液等作用,雾化治疗可以改善肺炎患者的通气功能。当气道痉挛缓解、炎症减轻、痰液排出顺畅时,肺部的通气和换气功能得以改善,从而缓解患者的缺氧状况。对于肺炎导致呼吸困难的患者,雾化治疗能起到重要的辅助作用。比如,在重症肺炎患者的治疗中,雾化治疗配合其他治疗措施,有助于维持患者的血氧饱和度在正常范围,改善患者的临床症状和预后。临床观察发现,经过有效的雾化治疗后,肺炎患者的血氧分压可得到不同程度的提升,通气功能指标如FEV(第一秒用力呼气容积)等也会有所改善。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童在进行肺炎雾化治疗时,要注意选择合适的雾化装置,确保患儿能配合雾化过程。由于儿童气道较窄,要密切观察雾化过程中是否出现呼吸急促、面色改变等情况,如有异常应及时停止雾化并进行处理。同时,要根据儿童的年龄和病情合理选择雾化药物及剂量,遵循儿科安全护理原则,避免因药物使用不当对儿童造成不良影响。

    老年患者:老年肺炎患者进行雾化治疗时,要注意雾化的体位,尽量采取坐位或半卧位,以利于药物更好地到达肺部。老年患者可能存在吞咽功能减退等情况,雾化后要注意漱口,防止药物在口腔残留引起不适或继发感染。此外,老年患者常伴有多种基础疾病,在雾化治疗时要密切监测生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,因为一些药物可能对老年患者的心血管等系统产生一定影响。

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