怎么判断是否是青光眼问

青光眼可通过症状表现观察、眼部检查（眼压测量、眼底检查、视野检查、房角检查）来诊断，症状有头痛眼胀、视力下降等；眼压测量正常范围10-21mmHg，异常分眼压升高和正常眼压性青光眼；眼底检查可发现视神经及视网膜神经纤维层改变；视野检查有周边视野缺损等表现；房角检查可判断房角形态，区分不同类型青光眼。

一、症状表现观察

（一）眼压升高相关表现

1.头痛眼胀：部分青光眼患者会出现头痛、眼胀的症状，这是因为眼压升高刺激了眼部神经及周围组织，不同年龄段人群可能都有此表现，年轻人若长期用眼后出现不明原因头痛眼胀需警惕，老年人本身眼部调节功能下降，更易因眼压问题引发此类症状。

2.视力下降：急性青光眼发作时，视力会急剧下降，在短时间内可明显感觉到看东西模糊，这是由于眼压升高影响了眼球内部的屈光系统正常功能，各年龄段均可发生，儿童若有先天性青光眼可能从幼儿期就出现视力发育受影响的情况，成年人长期高眼压也会导致视力逐渐下降。

二、眼部检查

（一）眼压测量

1.正常眼压范围：正常眼压一般在10~21mmHg之间，通过眼压计测量眼压是判断青光眼的重要指标之一，不同年龄段人群正常眼压范围略有差异，儿童眼压相对较低，随着年龄增长眼压会逐渐接近成人正常范围，测量眼压时要确保测量仪器准确，受检者情绪稳定，因为紧张等因素可能影响眼压测量结果。

2.眼压异常情况：眼压高于21mmHg属于眼压升高，可能提示青光眼，但一次眼压升高不能确诊，需多次测量，有些青光眼患者眼压可能在正常范围内，称为正常眼压性青光眼，这部分人群也需要通过其他检查来辅助诊断。

（二）眼底检查

1.视神经改变：通过眼底镜等检查观察视神经情况，青光眼患者早期可能出现视神经盘凹陷加深等改变，随着病情进展凹陷会进一步扩大和加深，儿童先天性青光眼眼底视神经改变有其自身特点，与成人有所不同，需要专业眼科医生仔细观察判断。

2.视网膜神经纤维层检查：可以通过特定的眼底检查技术，如共焦激光扫描眼底镜等检查视网膜神经纤维层，青光眼患者视网膜神经纤维层会出现变薄等异常，不同年龄人群视网膜神经纤维层厚度有生理差异，医生会结合年龄等因素综合判断。

三、视野检查

（一）视野缺损情况

1.周边视野缺损：青光眼典型的视野改变是周边视野逐渐缺损，早期可能表现为鼻侧视野缺损等，随着病情发展会累及更多视野范围，老年人由于眼部结构自然退变，可能会存在一定程度的生理性视野缩小，需要与青光眼导致的视野缺损相鉴别，儿童先天性青光眼视野检查也有其独特表现，医生会根据不同年龄段特点进行分析。

2.视野检查方法：常用的视野检查方法有静态视野检查、动态视野检查等，检查时受检者需要配合医生，按照要求注视特定点，准确报告看到光刺激的情况，以获取准确的视野信息。

四、房角检查

（一）房角形态判断

通过前房角镜检查房角的开放或关闭等形态，房角关闭是闭角型青光眼的重要特征，不同类型青光眼房角情况不同，先天性青光眼房角发育可能存在异常，医生会根据房角检查结果判断青光眼的类型，如闭角型青光眼房角窄甚至关闭，开角型青光眼房角一般是开放的但可能存在房水引流功能异常。